Niedokrwistość w chorobie Hashimoto

Choroba Hashimoto w okresie długotrwałej nieleczonej niedoczynności tarczycy

Niedokrwistość u chorych na chorobę Hashimoto może mieć złożoną etiologię. Po pierwsze w okresie długotrwającej, nieleczonej niedoczynności tarczycy do rozwoju niedokrwistości może dochodzić w związku z zaburzeniami wchłaniania. Dlatego też miarodajnej oceny przyczyny niedokrwistości można dokonać po wyrównaniu niedoczynności tarczycy. Po wyrównaniu niedoczynności tarczycy dochodzi do stopniowej normalizacji niedoborów. Nie prowadzi do niedokrwistości natomiast krótki okres zaprzestania przyjmowania lewotyroksyny. Stwierdzenie niedokrwistość w okresie eutyreozy wymaga dalszej diagnostyki.

Choroba Gravesa i choroba Hashimoto

Niedokrwistość w chorobach autoimmunologicznych tarczycy może być związana ze współistnieniem innych chorób autoimmunologicznych. Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 może wynikać m.in. ze współistnienia jednej z dwóch autoimmunologicznych chorób: choroby Addisona-Biermera (stwierdzamy tutaj obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu Castlea lub przeciwokładzinowe) czy też choroby trzewnej czyli celiakii. Co ciekawe celiakia występuję u chorych na chorobę Hashimoto i chorobę Gravesa nawet do 10x częściej niż w ogólnej populacji (wg niektórych badań nawet u 6% chorych na chorobę Hashimoto i do 3-4% chorych na chorobę Gravesa). W diagnostyce celiakii wykorzystujemy badania przeciwciał przeciwendomysjalnych i/lub przeciwko transglutaminazie. Celem potwierdzenia wykonuje się biopsję z części zstępującej dwunastnicy. W przebiegu celiakii może dochodzić także do niedobory kwasu foliowego i żelaza w związku z zaburzeniami wchłaniania. Należy też pamiętać, że choroba zarówno choroba Hashimoto jak i choroba Gravesa występują najczęściej u kobiet (10 x częściej niż u mężczyzn) w związku z czym przyczyną niedokrwistości mogą być nadmiernie obfite krwawienia miesięczne. Wobec złożoności etiologii niedokrwistości u kobiety z chorobami autoimmunologicznymi tarczycy wszystkie powyższe czynniki etiologiczne należy brać pod uwagę.

protask

Jedna odpowiedź do “Niedokrwistość w chorobie Hashimoto”

  1. grzybus0510 pisze:

    Witam !
    Od 11 lat choruję na niedoczynność tarczycy wraz z zespołem Hashimoto. Ostatnio robiłam badania do pracy i wyszedł mi podwyższony poziom MCH co świadczy o niedokrwistości. Co mam dalej z tym robić ? Jakie badania wykonać ? zaznaczę że mam opornego lekarza rodzinnego i badania będę zmuszona robić dalej prywatnie.

Dodaj komentarz

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Beti:

    Witam czy mam chora tarczycę? Tsh 2,934,ft3 3,49poml, ft4 12,48, atg 316, 7, a...

  • ania5.11:

    Witam. Jak można interpretować poniższe wyniki ? ? Mam 24 lata. Kobieta Tarcz...

  • tarczyca.info:

    Szanowna Pani. Docelowe stężenie TSH w pierwszym trymestrze to mniej niż 2.5....

  • KingaR:

    Dzień dobry, bardzo proszę o pomoc. Obecnie jestem w 6 tygodniu ciąży. Moje ...

  • AndrewFlo:

    Prawej patrząc na babcie z jej perspektywy po lewej stronie....

  • AndrewFlo:

    Dzień dobry. Moja babcia ma 91 lat i w ciągu kilku (5lat) pojawiło jej się...

  • sandra1287:

    Witam jestem w trakcie 4 rzutu Gravesa w trakcie przygotowywania do leczenia jod...

  • leptynka1987:

    Wiem, że problemy z tarczycą są dziedziczne. Mój tata ma nadczynność tarcz...

  • SylaW:

    Proszę o poradę odnośnie moich wyników. W lipcu poroniłam w 9 tygodniu cią...

  • Niedoczynność tarczycy w ciąży | Tarczyca.info:

    […] Szczegóły omówiono w dziale ciąża a tarczyca […]...

  • Podwyższone TSH w ciąży | Wysokie TSH a ciąża | Portal Tarczyca.info:

    […] jawnej niedoczynności tarczycy (podwyższone TSH, obniżone FT4) omó...

  • daniela:

    Witam Mam pytanie jestem tydzień po operacji całkowitego usunięcia tarczycy...