Zespół cushinga

[emilia Participant]

Witam.

Mam pytanie, czy jeżeli będąc nastolatka podejrzewali u mnie zespół cushinga i został prawdopodobnie wykluczony( pisze prawdopodobnie, bo nie pamiętam, czy miała zrobione wszystkie badania i jaka diagnoza padła, miałam wtedy 14 lat, a rodziców nie mogę spytać, bo nie żyją) To czy w życiu dorosłym (mam obecnie 28 lat) mogła się ta choroba rozwinąć?

Czy lekarz rodzinny moze mi dac skierowanie na badanie kortyzolu, czy endokrynolog? Pytam, bo idę 10 kwietnia do lekarza rodzinnego, żeby porobić sobie badania i żeby dostać skierowanie do endokrynologa.

[tarczyca.info Keymaster]

Zespół Cushinga – jest to zespół objawów związany z hiperkortyzolemią (nadmiarem kortyzolu). Może mieć charakter egzogenny, czyli zwiazany z przyjmowanie glikokortykoidów (np u chorych na astmę, przewlekłe zapalenie oskrzeli i inne choroby wymagające przyjmowania doustnie sterydów). W tym przypadku po odstawieniu leków stopniowo dochodzi do ustąpienia objawów. Oczywiscie jeśli glikokortykosteroidy przyjmowane sa przez długi okres czasu pewne powikłania mogą ulec utrwaleniu (np posterydowa osteoporoza). Natomiast zespół Cushinga o etiologii endogennej (czyli wywołany chorobą a nie przyjmowaniem glikokortykoidów w formie leków) nie jest chorobą, która pojawia się, zanika i powraca. Jeśli więc była Pani w przeszłości diagnozowana z powodu podejrzenia zespołu Cushinga to najprawdopodobniej został on wykluczony. W przypadku rozpoznania byłoby rozpoczęte odpowiednie leczenie. Jesli chodzi o diagnostykę zsp Cushinga to lekarz rodzinny ma ograniczone możliwości. Poza oceną kliniczą: występowanie typowych dla hiperkortyzolemii objawów, ewentualnie diagnostyka w kierunku współwystępującej cukrzycy nie ma możliwości wykonania specjalistycznych badań (także kortyzolu). Podstawowym zadaniem lekarza rodzinnego jest wychwycenie pacjentów z podejrzeniem zsp Cushinga i skierowanie ich do endokrynologa. Dalsza wstepna diagnostyka odbywa sie w poradni endokrynologicznej, a przypadku potwierdzenia podejrzenia w klinice endokrynologii.

[emilia Participant]

Dziękuje Panie doktorze za odpowiedz:)

Podejrzewam u siebie jakieś zaburzenia hormonalne, które wg mnie są następstwem leczenia hormonalnego. 4 i pół roku temu brałam sztuczny progesteron, ponieważ miałam za niski, a starałam sie o dziecko, od tamtej pory przytyłam prawie 50 kilo, nie miesiączkuje (chyba, ze mam miesiączkę sztucznie wywołaną właśnie przez progesterol) czuje sie źle ze sobą, waga rośnie pomimo tego, ze odżywiam się racjonalnie, nie objadam. Puchną mi dłonie, mam podpuchnięte oczy jak wstaje, czesto boli mnie głowa, mam zesztywniały kark, często mam zapalenie układu moczowo-płciowego, a takze musze często korzystać z toalety. Moja mama chorowała na tarczyce, nie wiem dokładnie na co , ale miała widoczną tarczyce, to się chyba nazywa wole, wiem, że nie leczyła w wieku 39 lat zmarła na zawał, przeczytałam ostatnio, ze przy problemach z tarczyca można mieć problemy z sercem i się przestraszyłam

[tarczyca.info Keymaster]

Wskazana jest konsultacja endokrynologiczna. W diagnostyce różnicowej należy brać pod uwagę w Pani przypadku zespół policystycznych jajników. Ale tutaj będzie już potrzebna ocena lekarska i odpowiednie badania

[emilia Participant]

Jeszcze mam takie pytanie, jaki lekarz może leczyć PCOS? Endokrynolog, ginekolog, cze endokrynolog-ginekolog?

I jakie badanie cukru należy zrobić żeby sprawdzić, czy ma się insulinodporność? Bo chyba w takim podstawowym to może nie wyjść, czy będzie podwyższony cukier?

Z góry dziękuje za odpowiedz:)

[Autor]

Wpisy