Otagowane: choroba Addisona, choroba hashimoto, kortyzol, niedoczynność kory nadnerczy, niedoczynność nadnerczy, zespół APS, zespół autoimmunologicznej niedoczynności wielogruczołowej
Ten temat zawiera 18 odpowiedzi, ma 5 głosów, i został ostatnio zaktualizowany przez skowro22, 7 lata, 11 miesiące temu.
-
Autor
Wpisy
-
Participant
witam! od dwóch lat leczęsie na niedoczynność tarczycy mój lekarz rok temu zlecił mi badanie kortyzolu niestety zrobiłam go dopiero teraz . chciała bym dowiedziec sie co zaczy mój wynik 0,27 gdzi norma jest [4.5- 24.0] prosze o odpowiedz poniewaz do lekarza ide w nastepną środe a zaczynam sie juz tym wynikiem niepokoic. dziękuję i pozdrawiam
-
Keymaster
Stężenie kortyzolu zdecydowanie poniżej dolnej granicy normy wskazuje na niedoczynność kory nadnerczy (o ile nie jest to błąd laboratoryjny). Jednak skoro lekarz kierował Pania na takie badanie to na podstawie objawów, innych wyników prawdopodobnie podejrzewał wystepowanie u Pani niedoczynność kory nadnerczy. Jeśli ma Pani rozpoznaną chorobę Hashimoto to istnieje u Pani zwiększone ryzyko wystepowania innej chorobu autoimmunologicznej, np choroby Addisona (pierwotna niedoczynność nadnerczy). Prawdopodobnie wskazana będzie dalsza diagnostyka szpitalna, w tym wykonanie testów stymulacyjnych. Jesli obraz kliniczny wskazuje na niedoczynność kory nadnerczy powinna Pani otrzymać już teraz (przed zakończeniem diagnostyki) leczenie hydrokortyzonem. Dalsza diagnostyka wyjaśni czy podejrzenie jest słuszne i czy wymaga Pani leczenia. Wskazana jest pilna dalsza diagnostyka
-
Participant
dziekuje bardzo za odpowiedz 🙂
-
Participant
przeraziłymnie słowa które przeczytałam ”Prawdopodobnie wskazana będzie dalsza diagnostyka szpitalna” jezeli te słowa znacza bedzie musiała pani położyć sie do szpitala to jest to nie możliwe ponieważ mam 2 letniegosynka który nigdy nie został z nikim dłużej niz 2 godziny. do środy bede żyła w wielkim stresie i zastanawiała sie co mój endokrynolog mi powie
-
Keymaster
Warto powtorzyc oznaczenie porannego kortyzolu, moze w innym laboratorium.
-
Participant
no dobrze powtórze wyniki tyle tylko ze pewnie po wizycje u mego endokrynologa bo nie wiem czy brac znowu przed badaniami dokładnie o 23 tabletke DEXAMETHASON szkoda ze mój lekarz mało co mi tłumaczy wiecej dowiem sie tu.
-
Keymaster
Sprawa jest w takim razie jasna. Nie podała Pani informacji, że kortyzol został oznaczony po wcześniejszym przyjęciu 1mg dexametazonu. Miała Pani wykonany skrócony test hamowania z 1mg dexametazonu w celu diagnostyki hiperkortyzolemii. Wynik (jeśli w ug/dl) oznacza, że hamowanie jest prawidłowe. Czyli wszystko w porządku.
Pani wypowiedź jest przykładem jak to brak pełnej informacji medycznej może doprowadzić do całkiem przeciwnych wniosków. -
Participant
przepraszam niewiedziałam ze jest to takie istotne Bardzo dziekuje i jeszcze raz przepraszam
-
Participant
hej,
Mam takie pytanie, choruje na chorobe addisona, niedoczynnosc kory nadnerczy i mam taki problem. mam do zrobienia badania na tsh i kortyzol. Przed badaniem tsh nigdy nie łykama tabletki, ale czy przed badaniem na kortyzol powinnam polknac hydrocortizon? jeden lekarz kiedys kazal mi lykac tabletke przed badaniem kortyzolu. teraz lecze sie u innego lekarza i nie jestem pewna co mam zrobic. czy lykac tabletke czy nie? Bardzo prosze o odpowedz.
-
Keymaster
Gosiaaa. W przypadku rozpoznanej i leczonej niedoczynności kory nadnerczy podstawowym miernikiem prawidłowej substytucji hydrokortyzonu jest stan kliniczny pacjenta. Rzadko kiedy oznaczamy stężenie kortyzolu w przypadku już postawionego rozpoznania, chyba że mamy do czynienia np z podejrzeniem zaburzenia wchłaniania leku.
-
Participant
Dzień dobry. Mam zdiagnozowaną utajoną niedoczynność tarczycy i mikrogruczolaka na przysadce. Przyjmuje euthyrox i bromergon, albowiem mam hiperprolaktynemię. Ostatnio lekarz zlecił mi badanie kortyzolu, wynik: 701,9 nmol/l (norma 171-536), zalecił mi w związku z tym 1/2 tabletki hydrokorizonu co drugi dzień przez miesiąc, po miesiącu badanie, wynik: 665,3 nmol/l (norma j/w), teraz mam przyjmować 1/2 tabletki hydrokortizonu przez kolejne dwa miesiące. Mam w związku z tym pytanie, czy można leczyć podwyższony kortyzol hydrokortizonem?! Martwi mnie fakt dostarczania do organizmu kolejnej dawki kortyzonu. Dziękuję za odpowiedź. Wizytę u lekarza mam dopiero w maju, dlatego piszę do Państwa. Pozdrawiam Justyna
-
Keymaster
PytanieDzień dobry. Mam zdiagnozowaną utajoną niedoczynność tarczycy i mikrogruczolaka na przysadce. Przyjmuje euthyrox i bromergon, albowiem mam hiperprolaktynemię. Ostatnio lekarz zlecił mi badanie kortyzolu, wynik: 701,9 nmol/l (norma 171-536), zalecił mi w związku z tym 1/2 tabletki hydrokorizonu co drugi dzień przez miesiąc, po miesiącu badanie, wynik: 665,3 nmol/l (norma j/w), teraz mam przyjmować 1/2 tabletki hydrokortizonu przez kolejne dwa miesiące. Mam w związku z tym pytanie, czy można leczyć podwyższony kortyzol hydrokortizonem?! Martwi mnie fakt dostarczania do organizmu kolejnej dawki kortyzonu. Dziękuję za odpowiedź. Wizytę u lekarza mam dopiero w maju, dlatego piszę do Państwa. Pozdrawiam Justyna
Odpowiedź
Trudno zrozumieć powód przyjmowania hydrokortyzonu. Może jakieś wcześniejsze badanie wskazywało na niedobór kortyzolu? Tak czy inaczej wymaga Pani diagnostyki w zakresie hiperprolatynemii i czynności nadnerczy bo jest to wszystko dosyć niejasne. -
Participant
Dziękuję za odpowiedź. Hiperprolaktynemię mam zdiagnozowaną, dlatego przyjmuję bromergon. Wcześniej nie miałam badanego kortyzolu, więc trudno mówić o niedoborze. Faktycznie lekarz zalecił mi hydrokortyzon po pierwszym badaniu, z którego wynika, że mam zdecydowanie przekroczona normę kortyzolu. Również mnie to dziwi. Skontaktuję się w tej sprawie z moim lekarzem.
Jeszcze raz dziękuję za odpowiedź. -
Participant
Witam, biorę tabletki pabi-dexamethason i po tygodniu miałam ponownie zbadać kortyzol o ile się obniżył niestety nie dopytałam endokrynologa czy przed badaniem mam wziąć tabletkę i jeśli tak to o jakiej porze dnia. Za pierwszym razem żeby przetestować, to miałam zażyć jedną o 23 i na drugi dzień zrobić z rana badanie, ale teraz nie mam zielonego pojęcia, dlatego bardzo bym prosiła o odpowiedź.
-
Keymaster
Test z 1 mg dexametazonu wykonuje się u osoby, która aktualnie nie przyjmuje dexametazonu. Służy do oceny czy Pacjent nie ma hiperkortyzolemii. O 23 należy przyjąć dexametazon a rano zbadać stężenie kortyzolu. Jeśli jednak przyjmuje Pani codziennie dexametazon to wykonanie tego testu nie ma sensu.
-
Participant
Dziękuję bardzo za odpowiedź. Tak przyjmuję deksametazon codziennie, a po jakim czasie po odstawieniu tego leku mogłabym wykonać badanie, żeby kortyzol wyszedł już wiarygodnie?
-
Keymaster
Jeśli przyjmuje Pani dexametazon od dawna to i tak nie może Pani go tak swobodnie odstawić. Wszystko zależy też od dawki leku. Czasami w okresie od odstawienia można przyjmować hydrocortison. Chodzi o ryzyko niedoczynności kory nadnerczy po długotrwałym leczeniu sterydem.
-
Participant
Przyjmuję dexametazon od 4 miesięcy po pół tabletki z 1 mg, a po 6 miesiącach mam zmniejszyć do 1/4 i przyjmować jeszcze z jakieś 2 miesiące. Czy po takim okresie czasu, będę musiała przyjmować hydrocortison?
-
Participant
Jeszcze mam ostatnie pytanie, czy lek hydroxyzinum nie wpłynie na działanie dexametazonu? Ponieważ jakiś czas temu miałam go przepisanego przez alergologa na pokrzywkę i bym chciała ponownie zacząć przyjmować ze względu na jej powrót.
-
Autor
Wpisy
Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.