Podostre zapalenie tarczycy

Podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina) rozwija się zazwyczaj w parę tygodni po wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych.
Objawy

Głównym objawem jest ból w okolicy tarczycy promieniujący do żuchwy i uszu. Ból nasila się znacznie przy palpacji szyi. Często towarzyszy temu gorączka. Dolegliwości mogą mieć charakter stały, mogą okresowo się zmniejszać i narastać. W początkowym okresie mogą występować cechy nadczynności tarczycy. Choroba nieleczona ustępuje samoistnie, czasami przechodząc w fazę trwałej niedoczynności. U niektórych chorych objawy mogą nawracać.
Badania

  • prawie u wszystkich chorych stwierdzamy znacznie przyspieszony opad (OB). W początkowym okresie u niektórych osób OB może być prawidłowe.
  • u niektórych osób występuje obniżone stężenie TSH i prawidłowe lub podwyższone stężenie wolnych hormonów tarczycy (FT4 i/lub FT3)
  • u niewielkiej części chorych (około 10%) dochodzi do wzrostu stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i/lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg).
  • w badaniu USG obserwujemy typową dla zapaleń obniżoną echogeniczność tarczycy. U niektórych chorych możemy stwierdzić zmiany ogniskowe, które czasami mogą znikać w kolejnych badaniach usg.
  • obraz cytologiczny z biopsji tarczycy jest typowy dla podostrego zapalenia tarczycy (komórki olbrzymie).
  • scyntygrafia tarczycy (sporadycznie wykonywana w wątpliwych przypadkach) wykazuje brak jodochwytności.

Leczenie
Podstawowym leczeniem jest podawanie niesterydowych leków przeciwzapalnych. Przy braku efektu powyższego leczenia podajemy prednizon w początkowej dawce około 40mg/d. Dodatkowo możemy zaobserwować, całkowite ustąpienie dolegliwości w ciągu pierwszych 48 godzin leczenia prednizonem co potwierdza postawione rozpoznanie.

protask

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of martynaa95martynaa95:

    Witam, bardzo proszę o komentarz w mojej sprawie. Mam 22 lata. Ostatnio przy od...

  • Profile photo of KonradKonrad:

    Leczenie które otrzymałem to 1 tabletka dziennie Euthrynoxu N 25, następnie m...

  • Profile photo of KonradKonrad:

    Dzień dobry, uprzejmie proszę o komentarz do zaleceń endokrynologia u któreg...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Brak norm, brak ATG, brak usg tarczycy. Nie można odpowiedzieć na takie pytani...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Wyniki hormonów w granicach normy laboratoryjnej nie oznaczają jeszcze braku z...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Wynik TSH ponad 15 nie ma związku z miesiączką i wymaga diagnostyki uzupełni...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Podwyższone stężenie przeciwciał wskazuje na autoimmunologiczne zapalenie ta...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Zdecydowanie wymaga Pani uzupełniającej diagnostyki i decyzji o dalszym post...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Wyniki badań są prawidłowe. Jednak TSH powyżej 2. Interpretacja zależy od d...

  • Profile photo of PaulinaPaulina.R.:

    Witam, moje wyniki poniżej czy powinnam się martwić. Mam 23 lata Tsh norma 0...

  • Profile photo of AgateczikAgateczik:

    Witam serdecznie i prosze o pomoc. Ze wzgledy na moje kiepskie samopoczucie i ob...

  • Profile photo of Diagnostka33Diagnostka33:

    Przeciwicała Anty TPO i Anty TG są zdecydowanie za wysokie i mogą świadczyć...