Podostre zapalenie tarczycy

Podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina) rozwija się zazwyczaj w parę tygodni po wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych.
Objawy

Głównym objawem jest ból w okolicy tarczycy promieniujący do żuchwy i uszu. Ból nasila się znacznie przy palpacji szyi. Często towarzyszy temu gorączka. Dolegliwości mogą mieć charakter stały, mogą okresowo się zmniejszać i narastać. W początkowym okresie mogą występować cechy nadczynności tarczycy. Choroba nieleczona ustępuje samoistnie, czasami przechodząc w fazę trwałej niedoczynności. U niektórych chorych objawy mogą nawracać.
Badania

  • prawie u wszystkich chorych stwierdzamy znacznie przyspieszony opad (OB). W początkowym okresie u niektórych osób OB może być prawidłowe.
  • u niektórych osób występuje obniżone stężenie TSH i prawidłowe lub podwyższone stężenie wolnych hormonów tarczycy (FT4 i/lub FT3)
  • u niewielkiej części chorych (około 10%) dochodzi do wzrostu stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i/lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg).
  • w badaniu USG obserwujemy typową dla zapaleń obniżoną echogeniczność tarczycy. U niektórych chorych możemy stwierdzić zmiany ogniskowe, które czasami mogą znikać w kolejnych badaniach usg.
  • obraz cytologiczny z biopsji tarczycy jest typowy dla podostrego zapalenia tarczycy (komórki olbrzymie).
  • scyntygrafia tarczycy (sporadycznie wykonywana w wątpliwych przypadkach) wykazuje brak jodochwytności.

Leczenie
Podstawowym leczeniem jest podawanie niesterydowych leków przeciwzapalnych. Przy braku efektu powyższego leczenia podajemy prednizon w początkowej dawce około 40mg/d. Dodatkowo możemy zaobserwować, całkowite ustąpienie dolegliwości w ciągu pierwszych 48 godzin leczenia prednizonem co potwierdza postawione rozpoznanie.

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of AnaAnnaBP:

    Tsh 3 generacji 4,013 , przepraszam za nieścisłość i dziękuje za odpowiedz...

  • Profile photo of _monamona:

    anty TPO wyszło 0,41 (norma 0-5,61). Wszystkie wartości mieszczą się w norma...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Tak, wskazana jest konsultacja endokrynologiczna. Może warto zabrać ze sobą p...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    TSH 4? Proszę wykonać przeciwciała (ATPO i ATG) i usg tarczycy oraz powtórzy...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    TSH jest w normie. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości warto wykonać równo...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Warto wykonać przeciwciała ATPO i ATG i powtórzyć TSH miesiąc po ostatnim o...

  • Profile photo of _monamona:

    Witam, w związku z tym, że staram się o dziecko wykonałam sobie badania krwi...

  • Profile photo of AnaAnnaBP:

    Witam , proszę ocenić moje wyniki tarczycy: FT4 43.64% [ wynik 1.28, norm...

  • Profile photo of wuu99wuu99:

    witajcie proszę o porade i pomoc.tsh 0.89 niby w normie ale ginekolog stwierdz...

  • Profile photo of Patykpatrycjja:

    Witam! trafiłam tutaj przez przypadek po tym jak zostałam zbyta przez swoją l...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Jeśli są wskazania do leczenia pochodnymi doksycykliny to należy w/w leczenie...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Nie można się zgodzić z opinią, że z tarczycą jest wszystko w porządku. Z...