Podostre zapalenie tarczycy

Podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina) rozwija się zazwyczaj w parę tygodni po wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych.
Objawy

Głównym objawem jest ból w okolicy tarczycy promieniujący do żuchwy i uszu. Ból nasila się znacznie przy palpacji szyi. Często towarzyszy temu gorączka. Dolegliwości mogą mieć charakter stały, mogą okresowo się zmniejszać i narastać. W początkowym okresie mogą występować cechy nadczynności tarczycy. Choroba nieleczona ustępuje samoistnie, czasami przechodząc w fazę trwałej niedoczynności. U niektórych chorych objawy mogą nawracać.
Badania

  • prawie u wszystkich chorych stwierdzamy znacznie przyspieszony opad (OB). W początkowym okresie u niektórych osób OB może być prawidłowe.
  • u niektórych osób występuje obniżone stężenie TSH i prawidłowe lub podwyższone stężenie wolnych hormonów tarczycy (FT4 i/lub FT3)
  • u niewielkiej części chorych (około 10%) dochodzi do wzrostu stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i/lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg).
  • w badaniu USG obserwujemy typową dla zapaleń obniżoną echogeniczność tarczycy. U niektórych chorych możemy stwierdzić zmiany ogniskowe, które czasami mogą znikać w kolejnych badaniach usg.
  • obraz cytologiczny z biopsji tarczycy jest typowy dla podostrego zapalenia tarczycy (komórki olbrzymie).
  • scyntygrafia tarczycy (sporadycznie wykonywana w wątpliwych przypadkach) wykazuje brak jodochwytności.

Leczenie
Podstawowym leczeniem jest podawanie niesterydowych leków przeciwzapalnych. Przy braku efektu powyższego leczenia podajemy prednizon w początkowej dawce około 40mg/d. Dodatkowo możemy zaobserwować, całkowite ustąpienie dolegliwości w ciągu pierwszych 48 godzin leczenia prednizonem co potwierdza postawione rozpoznanie.

protask

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of AgateczikAgateczik:

    Witam serdecznie i prosze o pomoc. Ze wzgledy na moje kiepskie samopoczucie i ob...

  • Profile photo of Diagnostka33Diagnostka33:

    Przeciwicała Anty TPO i Anty TG są zdecydowanie za wysokie i mogą świadczyć...

  • Profile photo of anikaanika:

    Witam serdecznie i zwracam sie z ogromna prosba pomocy interpretacji wynikow :...

  • Profile photo of Magdamagdafas:

    Dzień Dobry :) Chciałam zapytać jeśli robiłam badanie na TSH przed miesi...

  • Profile photo of kamila291kamila291:

    Mam głupie pytanie, ale chciałabym się upewnić. :) W związku z różnym...

  • Profile photo of karollakarolla123:

    Proszę o pomoc w interpretacji wyników tarczycy tsh 2.410 norma 0.27-4.2 ft4 1...

  • Profile photo of ewitaewita:

    Na każdym formularzu z wynikami, obok wyniku badania, podane są dopuszczalne n...

  • Profile photo of agciesagcies:

    mam 46 lat :)...

  • Profile photo of agciesagcies:

    Czy jest hashimoto? FT3 2,72 pg/ml FT4 1,05,ng/dl TSH 2,57 uIU/ml ferrytyna...

  • Profile photo of KasikKasik:

    Witam, obecnie jestem w 11tc i odebralam wyniki tsh i wynik jest 3,21 przy normi...

  • Profile photo of MartaMarta882:

    Mam 34 lata. Dzisiaj odebrałam wynik badań TSH (ICD-9: L69) Wynik to 10,7000 ...

  • Profile photo of piotrgordon:

    co to za dieta? na zabicie człowieka tłuszczami trans?? po co stosować model ...