Podostre zapalenie tarczycy

Podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina) rozwija się zazwyczaj w parę tygodni po wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych.
Objawy

Głównym objawem jest ból w okolicy tarczycy promieniujący do żuchwy i uszu. Ból nasila się znacznie przy palpacji szyi. Często towarzyszy temu gorączka. Dolegliwości mogą mieć charakter stały, mogą okresowo się zmniejszać i narastać. W początkowym okresie mogą występować cechy nadczynności tarczycy. Choroba nieleczona ustępuje samoistnie, czasami przechodząc w fazę trwałej niedoczynności. U niektórych chorych objawy mogą nawracać.
Badania

  • prawie u wszystkich chorych stwierdzamy znacznie przyspieszony opad (OB). W początkowym okresie u niektórych osób OB może być prawidłowe.
  • u niektórych osób występuje obniżone stężenie TSH i prawidłowe lub podwyższone stężenie wolnych hormonów tarczycy (FT4 i/lub FT3)
  • u niewielkiej części chorych (około 10%) dochodzi do wzrostu stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i/lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg).
  • w badaniu USG obserwujemy typową dla zapaleń obniżoną echogeniczność tarczycy. U niektórych chorych możemy stwierdzić zmiany ogniskowe, które czasami mogą znikać w kolejnych badaniach usg.
  • obraz cytologiczny z biopsji tarczycy jest typowy dla podostrego zapalenia tarczycy (komórki olbrzymie).
  • scyntygrafia tarczycy (sporadycznie wykonywana w wątpliwych przypadkach) wykazuje brak jodochwytności.

Leczenie
Podstawowym leczeniem jest podawanie niesterydowych leków przeciwzapalnych. Przy braku efektu powyższego leczenia podajemy prednizon w początkowej dawce około 40mg/d. Dodatkowo możemy zaobserwować, całkowite ustąpienie dolegliwości w ciągu pierwszych 48 godzin leczenia prednizonem co potwierdza postawione rozpoznanie.

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of Magda85magkaczmar:

    Witam, mam prośbę o interpretację wyników. Mam 30 lat. Zrobiłam ostatnio ba...

  • Profile photo of PawełPawel83:

    witam proszę o interpretację wyników TSH (s) 1,92 uU/ml norma 0,27 ...

  • Profile photo of aniulkaAnnaWi:

    Witam, mam 36 lat, chorowałam na hashimoto, po 4 latach prób leczenia euthyro...

  • Profile photo of darekdarekj:

    7lat temu miałem nadczynność tarczycy po 3 latach leczenia farmakologiczneg...

  • Profile photo of MałgosiaGosia77:

    zbadałam atpo - poniżej 0,8 a norma do 8...

  • Profile photo of Agnieszkazaniepokojona31:

    Witam serdecznie niestety mój ginekolog przeoczył moje ostatnie wyniki badań ...

  • Profile photo of Sandrasandra1287:

    Czy powinnam sie podjac jodowania? Mialam okolo 4 epizody nadczynnosci tarczycy ...

  • Profile photo of agataAAagataAA:

    witam prosze o pomoc jestem po jodowaniu przeszłam po 2 miesiacach w okres euty...

  • Profile photo of MałgosiaGosia77:

    Witam serdecznie, Mam 38 lat, rodziłam 3 razy, ostatnio w marcu 2014. Nie plan...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Przy takim TSH powinno się najpierw uporządkować problem z tarczycą. Diagnos...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Przedstawione badania i obraz kliniczny mogą wskazywać na rozwój nadczynnośc...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Prawdopodobnie badanie było wykonane po przyjeciu tabletki...