Podostre zapalenie tarczycy

Podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina) rozwija się zazwyczaj w parę tygodni po wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych.
Objawy

Głównym objawem jest ból w okolicy tarczycy promieniujący do żuchwy i uszu. Ból nasila się znacznie przy palpacji szyi. Często towarzyszy temu gorączka. Dolegliwości mogą mieć charakter stały, mogą okresowo się zmniejszać i narastać. W początkowym okresie mogą występować cechy nadczynności tarczycy. Choroba nieleczona ustępuje samoistnie, czasami przechodząc w fazę trwałej niedoczynności. U niektórych chorych objawy mogą nawracać.
Badania

  • prawie u wszystkich chorych stwierdzamy znacznie przyspieszony opad (OB). W początkowym okresie u niektórych osób OB może być prawidłowe.
  • u niektórych osób występuje obniżone stężenie TSH i prawidłowe lub podwyższone stężenie wolnych hormonów tarczycy (FT4 i/lub FT3)
  • u niewielkiej części chorych (około 10%) dochodzi do wzrostu stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i/lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg).
  • w badaniu USG obserwujemy typową dla zapaleń obniżoną echogeniczność tarczycy. U niektórych chorych możemy stwierdzić zmiany ogniskowe, które czasami mogą znikać w kolejnych badaniach usg.
  • obraz cytologiczny z biopsji tarczycy jest typowy dla podostrego zapalenia tarczycy (komórki olbrzymie).
  • scyntygrafia tarczycy (sporadycznie wykonywana w wątpliwych przypadkach) wykazuje brak jodochwytności.

Leczenie
Podstawowym leczeniem jest podawanie niesterydowych leków przeciwzapalnych. Przy braku efektu powyższego leczenia podajemy prednizon w początkowej dawce około 40mg/d. Dodatkowo możemy zaobserwować, całkowite ustąpienie dolegliwości w ciągu pierwszych 48 godzin leczenia prednizonem co potwierdza postawione rozpoznanie.

protask

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of UrszulaUlaa11:

    Choruje na niedoczynność tarczycy. Moje najnowsze wyniki badań wyglądają na...

  • Profile photo of Agnieszkaagulkaa94:

    Witam. Mam 23 lata, ostatnio robiłam badania tarczycy: tsh 2.667 mU/L (0,550-4...

  • Profile photo of mariamaria123:

    tsh 3cia generacja 1.543 czy ten wynik jest prawidłowy...

  • Profile photo of Natalianatalia1506:

    Witam, mam pytanie mam 20lat jestem kobietą, ostatnio robiłam wyniki TSH, FT3,...

  • Profile photo of Natalianatalia1506:

    Witam, mam pytanie mam 20lat jestem kobietą, ostatnio robiłam wyniki TSH, FT3,...

  • Profile photo of Natalianatalia1506:

    Witam, mam pytanie mam 20lat jestem kobietą, ostatnio robiłam wyniki TSH, FT3,...

  • Profile photo of beti8080beata8089:

    Przy FT3 POWYŻEJ JEST BŁĄD więc FT3 3,37 Pg/ml 2,6_5,1...

  • Profile photo of beti8080beata8089:

    Mam pytanie odnośnie wyników. Czy są dobre?? Kobieta lat 36 TSH 1,...

  • Profile photo of Iwonaiwona1:

    Witam , mam 32 lata. 5 miesięcy temu urodziłam dziecko , karmie piersią . O...

  • Profile photo of Iwonaiwona1:

    Witam , mam 32 lata. 5 miesięcy temu urodziłam dziecko , karmie piersią . ...

  • Profile photo of wiolettaOLA84222:

    WITAM MAM 32 LATA JESTEM KOBIETA FT3 5,04,FT4 19,71 PROSZE POWIEDZIEC CZY TO JE...

  • Profile photo of wiolettaOLA84222:

    WITAM MAM 32 LATA JESTEM KOBIETA FT3 5,04,FT4 19,71 PROSZE O INTERPRETACJE...