Podostre zapalenie tarczycy

Podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina) rozwija się zazwyczaj w parę tygodni po wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych.
Objawy

Głównym objawem jest ból w okolicy tarczycy promieniujący do żuchwy i uszu. Ból nasila się znacznie przy palpacji szyi. Często towarzyszy temu gorączka. Dolegliwości mogą mieć charakter stały, mogą okresowo się zmniejszać i narastać. W początkowym okresie mogą występować cechy nadczynności tarczycy. Choroba nieleczona ustępuje samoistnie, czasami przechodząc w fazę trwałej niedoczynności. U niektórych chorych objawy mogą nawracać.
Badania

  • prawie u wszystkich chorych stwierdzamy znacznie przyspieszony opad (OB). W początkowym okresie u niektórych osób OB może być prawidłowe.
  • u niektórych osób występuje obniżone stężenie TSH i prawidłowe lub podwyższone stężenie wolnych hormonów tarczycy (FT4 i/lub FT3)
  • u niewielkiej części chorych (około 10%) dochodzi do wzrostu stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i/lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg).
  • w badaniu USG obserwujemy typową dla zapaleń obniżoną echogeniczność tarczycy. U niektórych chorych możemy stwierdzić zmiany ogniskowe, które czasami mogą znikać w kolejnych badaniach usg.
  • obraz cytologiczny z biopsji tarczycy jest typowy dla podostrego zapalenia tarczycy (komórki olbrzymie).
  • scyntygrafia tarczycy (sporadycznie wykonywana w wątpliwych przypadkach) wykazuje brak jodochwytności.

Leczenie
Podstawowym leczeniem jest podawanie niesterydowych leków przeciwzapalnych. Przy braku efektu powyższego leczenia podajemy prednizon w początkowej dawce około 40mg/d. Dodatkowo możemy zaobserwować, całkowite ustąpienie dolegliwości w ciągu pierwszych 48 godzin leczenia prednizonem co potwierdza postawione rozpoznanie.

protask

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of Alicjaalice86:

    Witam pierwsza ciąże poroniłam ponieważ gdy sie okazało ze zaszłam w cią...

  • Profile photo of BasiaBasia16:

    proszę o pomoc mój wynik tsh to 0008 mimo diety cały czas tyje , co robi...

  • Profile photo of Gabriela Semegengabis23:

    Pisze z takim zapytaniem. Jestem w siódmym tygodniu ciąży robiac badania tsh ...

  • Profile photo of olenka92olenka92:

    Witam , od 3 miesięcy czuje się nie wyspana mogę spać nawet 13h. Zaczęło...

  • Profile photo of Dominika070Dominika070:

    Witam, mam 24 lata. Moje TSH wynosi 4,11, FT3 4,29 i FT4 1,39. Czy wyniki są pr...

  • Profile photo of Myamya93:

    Witam, od długiego czasu borykam się z dużą ilością wypadający włosów, ...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    TSH w ciąży powinno oscylować poniżej 2.5, najlepiej w okolicy 1.0. Pełen ...

  • Profile photo of Michalina94Michalina94:

    Witam mam 22 lata i mój wynik TSH wynosi 2,789 czy jest on prawidłowy?...

  • Profile photo of PaulinaPaulina24:

    Witam Przez kilka lat leczyłam się na niedoczynność tarczycy. W 2014 roku ...

  • Profile photo of Bogusiabogusia767:

    Witam od 2 tygodni czuję się zle zmęczona zimne nogi zimne ręce oraz pocenie...

  • Profile photo of Lidialidiam:

    Dzień dobry, jestem w 7 tygodniu ciąży, jeszcze nie byłam u lekarza. Lecz...

  • Profile photo of elzbieta07Elzbietajanosz07:

    miałam,dodać,że.od.kwietnia.czekam.na.wizytę.do.endokrynologa...