Podostre zapalenie tarczycy

Podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina) rozwija się zazwyczaj w parę tygodni po wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych.
Objawy

Głównym objawem jest ból w okolicy tarczycy promieniujący do żuchwy i uszu. Ból nasila się znacznie przy palpacji szyi. Często towarzyszy temu gorączka. Dolegliwości mogą mieć charakter stały, mogą okresowo się zmniejszać i narastać. W początkowym okresie mogą występować cechy nadczynności tarczycy. Choroba nieleczona ustępuje samoistnie, czasami przechodząc w fazę trwałej niedoczynności. U niektórych chorych objawy mogą nawracać.
Badania

  • prawie u wszystkich chorych stwierdzamy znacznie przyspieszony opad (OB). W początkowym okresie u niektórych osób OB może być prawidłowe.
  • u niektórych osób występuje obniżone stężenie TSH i prawidłowe lub podwyższone stężenie wolnych hormonów tarczycy (FT4 i/lub FT3)
  • u niewielkiej części chorych (około 10%) dochodzi do wzrostu stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i/lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg).
  • w badaniu USG obserwujemy typową dla zapaleń obniżoną echogeniczność tarczycy. U niektórych chorych możemy stwierdzić zmiany ogniskowe, które czasami mogą znikać w kolejnych badaniach usg.
  • obraz cytologiczny z biopsji tarczycy jest typowy dla podostrego zapalenia tarczycy (komórki olbrzymie).
  • scyntygrafia tarczycy (sporadycznie wykonywana w wątpliwych przypadkach) wykazuje brak jodochwytności.

Leczenie
Podstawowym leczeniem jest podawanie niesterydowych leków przeciwzapalnych. Przy braku efektu powyższego leczenia podajemy prednizon w początkowej dawce około 40mg/d. Dodatkowo możemy zaobserwować, całkowite ustąpienie dolegliwości w ciągu pierwszych 48 godzin leczenia prednizonem co potwierdza postawione rozpoznanie.

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of JOANJOAN:

    Zapomnialam dodac , ze mam 34 lata. Na Eltroxinie , na ktorym obecnie jestem zac...

  • Profile photo of JOANJOAN:

    Witam Serdecznie. Jestem leczona na niedoczynnosc tarczycy od 14 roku zycia. Do ...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Każda biopsja powinna zostać opisana zgodnie z kategorią od 1 do 6. Tutaj pra...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Jeśli siostra ma chorobę Hashimoto to istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Rozpoznanie: choroba Gravesa w okresie nadczynności w trakcie leczenia tyreosta...

  • Profile photo of Magdamagdalena19886:

    Tak, te 1,78 to do tsh . Czy coś to zmienia ? Kiedy najlepiej jest wykonać ba...

  • Profile photo of kasiakkkasiakk:

    Witam, bardzo proszę o interpretację poniższych wyników. USG tarczycy: p...

  • Profile photo of Katee82katee82:

    Witam Mam 33 lata. Od dluzszego czasu zle sie czuje, m. in. ciagle odczuwam zme...

  • Profile photo of KatiaKatia:

    Dzień Dobry, W kwietniu tego roku zdiagnozowano u mnie nadczynnośc tarczycy...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Ma Pani autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które może (ale nie musi) przej...

  • Profile photo of zosiazosia88:

    ...ważne ze od wielu lat cierpię na depresję. Mam 27 lat i sporą niedowage o...

  • Profile photo of zosiazosia88:

    Dzień dobry. Będę bardzo wdzięczna za pomoc w zrozumieniu wyników badania. ...