Podostre zapalenie tarczycy

Podostre zapalenie tarczycy (choroba de Quervaina) rozwija się zazwyczaj w parę tygodni po wirusowej infekcji górnych dróg oddechowych.
Objawy

Głównym objawem jest ból w okolicy tarczycy promieniujący do żuchwy i uszu. Ból nasila się znacznie przy palpacji szyi. Często towarzyszy temu gorączka. Dolegliwości mogą mieć charakter stały, mogą okresowo się zmniejszać i narastać. W początkowym okresie mogą występować cechy nadczynności tarczycy. Choroba nieleczona ustępuje samoistnie, czasami przechodząc w fazę trwałej niedoczynności. U niektórych chorych objawy mogą nawracać.
Badania

  • prawie u wszystkich chorych stwierdzamy znacznie przyspieszony opad (OB). W początkowym okresie u niektórych osób OB może być prawidłowe.
  • u niektórych osób występuje obniżone stężenie TSH i prawidłowe lub podwyższone stężenie wolnych hormonów tarczycy (FT4 i/lub FT3)
  • u niewielkiej części chorych (około 10%) dochodzi do wzrostu stężenia przeciwciał przeciwtarczycowych (przeciwciała przeciwko tyreoperoksydazie (anty-TPO) i/lub przeciwko tyreoglobulinie (anty-Tg).
  • w badaniu USG obserwujemy typową dla zapaleń obniżoną echogeniczność tarczycy. U niektórych chorych możemy stwierdzić zmiany ogniskowe, które czasami mogą znikać w kolejnych badaniach usg.
  • obraz cytologiczny z biopsji tarczycy jest typowy dla podostrego zapalenia tarczycy (komórki olbrzymie).
  • scyntygrafia tarczycy (sporadycznie wykonywana w wątpliwych przypadkach) wykazuje brak jodochwytności.

Leczenie
Podstawowym leczeniem jest podawanie niesterydowych leków przeciwzapalnych. Przy braku efektu powyższego leczenia podajemy prednizon w początkowej dawce około 40mg/d. Dodatkowo możemy zaobserwować, całkowite ustąpienie dolegliwości w ciągu pierwszych 48 godzin leczenia prednizonem co potwierdza postawione rozpoznanie.

protask

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of justynaJustyna1986:

    Witam W zeszłym tygodniu byłam na kontroli u ginekologa ponieważ jestem w 2...

  • Profile photo of moniulka12moniulka12:

    Witam! Mam 21 lat od czterech miesięcy strasznie wypadają mi włosy..a ostatni...

  • Profile photo of Ewelinaelse86:

    Witam, kilka miesięcy temu zdiagnozowano u mnie niedoczynność tarczycy z h...

  • Profile photo of pauliszkupauliszku:

    Witam serdecznie. Wczoraj dowiedziałam się, że jestem w 3 tygodniu ciąży...

  • Profile photo of Izabela30izabela30:

    Witam Choruje na niedoczynność od 4 lat, od pół roku biorę eutyrox 112,ob...

  • Profile photo of chorynazyciechorynazycie:

    Dzień dobry, Sprowokowany latami złego samopoczucia, po prawidłowych wynikac...

  • Profile photo of Agatahw25:

    moje tsh około 3 dostałam letrox 25 na przemian z 50. Staramy się z mężem o...

  • Profile photo of Agatahw25:

    Moje problemy są równie nieprzyjemne. Ciągłe zdenerwowanie, wypadanie włos...

  • Profile photo of Magdamagdal90:

    Proszę o pokierowanie, bo już nie daję rady. Mam 26 lat. Około półtora rok...

  • Profile photo of polciapolcia:

    Witam, Moje aktualne wyniki to TSH 150,0 (norma 0,55-4,78) podczas gdy rok wcze...

  • Profile photo of ankaanka:

    witam mialam tsh 3.5 teraz prawie 8 biore letrox 75...

  • Profile photo of BeataMBeataM:

    Witam.Mam 34 lata.Jestem dwa miesiące po operacji.Całkowita resekcja tarczycy-...