TSH czy FT4 lub FT3

Bardzo często pacjenci mają wątpliwości czy ilość zleconych badań laboratoryjnych przez lekarza diagnozującego czynność tarczycy jest wystarczająca. Najczęściej wątpliwości dotyczą sytuacji, w których endokrynolog zleca „tylko” TSH. Na licznych forach, w których wypowiadają się chorzy, wymieniają się oni wątpliwościami czy samo TSH wystarczy.

U pacjentów bez danych klinicznych na zaburzenia czynności tarczycy prawidłowy wynik samego badania TSH potwierdza, że czynność tarczycy jest w normie. Należy jednak pamietać, że w niektórych sytuacjach wynik samego TSH nie jest miarodajny. Wśród przykładów można wymienić następujące sytuacje: ciąża, zaburzenia czynności tarczycy wtórne do patologii przysadki, wpływ leków na wynik TSH. Do leków obniżajacych stężenie TSH należą m.in. : somatostatyna, bromokryptyna, glikokortkoidy. Szczególnie istotna jest ta ostatnia grupa ponieważ glikokortykoidy przyjmuje m.in wiele osób chorujących na astmę.

U chorych z podejrzeniem zaburzeń czynności tarczycy wskazane jest wykonanie FT4 (często wskazane jest również wykonanie FT3, np w świeżo wykrytej nadczynności tarczycy). W trakcie prowadzonego leczenia również dobór badań jest różny. W pierwszej fazie leczenia nadczynności tarczycy nie ma potrzeby określania stężenia TSH ponieważ będzie ono nieoznaczalne. W tym okresie opieramy się na FT4, FT3. W kolejnych okresach leczenia nadczynności włączamy do badania także ocene stężenia TSH. Najczęstsztą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto. Na początku leczenia oceniamy stężenie TSH i FT4 jednak w dalszej fazie leczenia, szczególnie kiedy uzyskaliśmy już wyrównanie niedoczynności tarczycy (dobraliśmy dawkę lewotyroksyny) nie ma potrzeby wykonywania FT4. Modyfikacje dawki lewotyroksyny prowadzimy w oparciu o wynik TSH. Odstępstwem od tej sytuacji jest m.in. ciąża.

6 Odpowiedzi na “TSH czy FT4 lub FT3”

  1. Profile photo of ola ola pisze:

    mam pytanie od pewwnego casu mam probley z FT3 tak jakby konwersja t4 do t3 byla zaburzona a wiem ze t3 jest bardzo wazne przy odchudzaniu jak ft3 jest niskie to waga nie ruszy co mogloby pomoc w konwersji t4dco T3?

  2. Profile photo of Joanna Joanna pisze:

    Jestem w ciąży i mój poziom TSH wynosi aż 5.22 a przed miesiącem 5.32. . . Lekarz przepisał mi hormon tarczycy w najniższej dawce, natomiast tf4 wyszło mi 16.67 a tf3 – 4.54. Bardzo się martwię, bo wiem że ma to duży wpływ na rozwój dziecka.

  3. Profile photo of Marzena Marzena pisze:

    Witam, a ja szukam lekarza we Wrocławiu, który podjąłby się WYLECZENIA mojej chorej tarczycy(niedoczynność).Moja córka również choruje na niedoczynność tarczycy.Obie leczymy się od ponad 10 lat.Ale my nie chcemy być leczone, tylko wyleczone.Czy to możliwe? Proszę o kontakt zainteresowanego lekarza.Pozdrawiam.Marzena P.S Podobno Euthyrox to nie leczenie lecz trwanie w tym samym stanie. (marzenkaz@poczta.onet.eu)

  4. Profile photo of amelia amelia pisze:

    Witam. Chcialabym sie dowiedziec czy moje wyniki sa dobre. Dodam ze mam 33 lata i probuje zajsc w ciaze. Tsh 1,140 ulU/ml (0,27-4,2) i ft4 1,020 ng/dl (0,93-1,7)

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of ameliaamelia:

    Witam. Chcialabym sie dowiedziec czy moje wyniki sa dobre. Dodam ze mam 33 lata ...

  • Profile photo of ameliaamelia:

    Witam . Mam 33 lata i od kilku miesiecy probuje zajsc w ciaze. z Jak do tej pory...

  • Profile photo of tarczycagosia73:

    Witam ponownie i juz wpisuje . Normy laboratoryjne :TSH:0,270-4,20 FT4 0,93...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Ile ma Pani lat? Wyniki są rzeczywiście w normie, jednak TSH przekracza 2 stą...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Trochę jest chaosu w tych wynikach, ale z tego co można połączyć w całoś...

  • Profile photo of tarczycagosia73:

    witam serdecznie .podaje normy laboratoryjne: ft4 0,93- 1,7 ...

  • Profile photo of AgataAgata1986:

    Witam, od jakiegoś czasu niezbyt dobrze się czuję - senność, problemy z pa...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Proszę umieścić normy FT4 i FT3, każde laboratorium ma inny zakres norm....

  • Profile photo of tarczycagosia73:

    ponownie wpisuje wyniki bo cos tu poszlo nie tak: 11.2013 tsh-0,044 ft3-2,82 ...

  • Profile photo of tarczycagosia73:

    CZY MOZLIWE JEST COFNIECIE SIE CHOROBY? Witam serdecznie.Mam pytanie j.w. Moje ...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    TSH wskazuje na dobre wyrównanie, ale badanie powinno być wykonane przed przyj...

  • Profile photo of OlgaOlaska:

    Ja miałam pół roku przed ciążą TSH 2,9 a w 6-stym tygodniu jak się dowied...