TSH czy FT4 lub FT3

Bardzo często pacjenci mają wątpliwości czy ilość zleconych badań laboratoryjnych przez lekarza diagnozującego czynność tarczycy jest wystarczająca. Najczęściej wątpliwości dotyczą sytuacji, w których endokrynolog zleca „tylko” TSH. Na licznych forach, w których wypowiadają się chorzy, wymieniają się oni wątpliwościami czy samo TSH wystarczy.

U pacjentów bez danych klinicznych na zaburzenia czynności tarczycy prawidłowy wynik samego badania TSH potwierdza, że czynność tarczycy jest w normie. Należy jednak pamietać, że w niektórych sytuacjach wynik samego TSH nie jest miarodajny. Wśród przykładów można wymienić następujące sytuacje: ciąża, zaburzenia czynności tarczycy wtórne do patologii przysadki, wpływ leków na wynik TSH. Do leków obniżajacych stężenie TSH należą m.in. : somatostatyna, bromokryptyna, glikokortkoidy. Szczególnie istotna jest ta ostatnia grupa ponieważ glikokortykoidy przyjmuje m.in wiele osób chorujących na astmę.

U chorych z podejrzeniem zaburzeń czynności tarczycy wskazane jest wykonanie FT4 (często wskazane jest również wykonanie FT3, np w świeżo wykrytej nadczynności tarczycy). W trakcie prowadzonego leczenia również dobór badań jest różny. W pierwszej fazie leczenia nadczynności tarczycy nie ma potrzeby określania stężenia TSH ponieważ będzie ono nieoznaczalne. W tym okresie opieramy się na FT4, FT3. W kolejnych okresach leczenia nadczynności włączamy do badania także ocene stężenia TSH. Najczęstsztą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba Hashimoto. Na początku leczenia oceniamy stężenie TSH i FT4 jednak w dalszej fazie leczenia, szczególnie kiedy uzyskaliśmy już wyrównanie niedoczynności tarczycy (dobraliśmy dawkę lewotyroksyny) nie ma potrzeby wykonywania FT4. Modyfikacje dawki lewotyroksyny prowadzimy w oparciu o wynik TSH. Odstępstwem od tej sytuacji jest m.in. ciąża.

protask

17 odpowiedzi na “TSH czy FT4 lub FT3”

  1. Profile photo of ola ola pisze:

    mam pytanie od pewwnego casu mam probley z FT3 tak jakby konwersja t4 do t3 byla zaburzona a wiem ze t3 jest bardzo wazne przy odchudzaniu jak ft3 jest niskie to waga nie ruszy co mogloby pomoc w konwersji t4dco T3?

  2. Profile photo of Joanna Joanna pisze:

    Jestem w ciąży i mój poziom TSH wynosi aż 5.22 a przed miesiącem 5.32. . . Lekarz przepisał mi hormon tarczycy w najniższej dawce, natomiast tf4 wyszło mi 16.67 a tf3 – 4.54. Bardzo się martwię, bo wiem że ma to duży wpływ na rozwój dziecka.

  3. Profile photo of Marzena Marzena pisze:

    Witam, a ja szukam lekarza we Wrocławiu, który podjąłby się WYLECZENIA mojej chorej tarczycy(niedoczynność).Moja córka również choruje na niedoczynność tarczycy.Obie leczymy się od ponad 10 lat.Ale my nie chcemy być leczone, tylko wyleczone.Czy to możliwe? Proszę o kontakt zainteresowanego lekarza.Pozdrawiam.Marzena P.S Podobno Euthyrox to nie leczenie lecz trwanie w tym samym stanie. (marzenkaz@poczta.onet.eu)

  4. Profile photo of amelia amelia pisze:

    Witam. Chcialabym sie dowiedziec czy moje wyniki sa dobre. Dodam ze mam 33 lata i probuje zajsc w ciaze. Tsh 1,140 ulU/ml (0,27-4,2) i ft4 1,020 ng/dl (0,93-1,7)

  5. Profile photo of Magda Magda pisze:

    Witam. Mam pytanie, czy nieznanczny niedobór FT4 (11,07 – norma 12,00 pmol/l) przy prawidłowym (wynik 1,78 – norma 0,27 – 4,20 ulU/ml) i prawidłowym FT3 (wynik 4,29 – norma 3,10 – 6,80 pmol/l) może być przyczyną podobnych objawów jak przy nadczynności tarczycy ? Przeciwciała ANTY TPO (wynik 5,00 – norma 35,00 IU/ml), przeciwciała ANTY TG (wynik 15,96 – norma 40,00 IU/ml) Mam 27 lat. Dzieci nie planuję. Miesiączki mam nieregularne, chociaż od kilku miesięcy się ustabilizowały. U endokrynologa nie byłam jeszcze. Proszę o jakąś poradę doktora.

  6. Profile photo of natasza natasza pisze:

    Dzień dobry, proszę o odczytaniu wyniku TSH -Tyreotropina 5,560 FT4 13,46 FT3 5,13-czy mam zacząć martwić. Dziękuje za odpowiedz.

  7. Profile photo of Laura Laura pisze:

    Witam,
    mam 49 lat i od dłuższego czasu występują u mnie objawy wiecznego zmęczenia, senności, braku apetytu. Dodatkowo moja skóra (zwłaszcza okolice łokci, kolan) są popękane, spierzchnięte, przesuszone. Nie pomaga nawilżanie balsamami….Zostałam skierowana na badania TSH, T4. Zastanawiam się teraz czy wyniki: TSH 3,1255 i T4 1,01 są niepokojące czy w normie, i czy powodów złego samopoczucia należy szukać gdzie indziej.

  8. Profile photo of tarczyca.info tarczyca.info pisze:

    Zapraszamy na portal http://www.pytamdoktora.pl. Można na nim uzyskać szczegółową odpowiedź na każde pytanie z działu endokrynologii. Forum tarczyca.info pozostaje miejscem dyskusji dla Pacjentów z chorobami tarczycy moderowanym przez prowadzącego portal.

  9. Profile photo of martus martus pisze:

    Witam mam 31 lat.wynik tsh wyszedl 0.537.zakres referencyjny od 0.350 do 4.940. Czy wynik jest prawidlowy? Prosze o odpowiedz

  10. Profile photo of Basia Basia pisze:

    proszę o pomoc
    mój wynik tsh to 0008
    mimo diety cały czas tyje , co robić ?
    byłam u lekarza dwóch różnych lekarzy nie mam leków kazano mi się tylko obserwować .

  11. Profile photo of kobra kobra pisze:

    witam chciałabym prosić o podpowiedź – czy to jest niedoczynność
    20 lat
    zapalenie tarczycy z 2 guzkami ale małymi – nie do nacinania jeszcze (wg lekarza)
    tsh 1,38 uLU/ml
    ft4 – 1,29 ng/dl
    ft3 – 3,47 pg/ml
    z gory dziekuje

  12. Profile photo of Ania M Ania M pisze:

    W ciąży miałam tarczyce i po ciąży miałam zbadać ale jakoś czasu brak (ciąża w 2014r)
    wyniki: TSH 3-cia generacja 1,255 uIU/ml[0,38-5,33]~; FT 3 5,29 pmol/l[3,8-6,6]~; FT 4 10,65 pmol/l[7,86-14,41]

    Ale już musiałam zbadać, bo mam strasznie sucha skórę i wypadają mi włosy dużych ilościach.. Jeszcze dodam, że każdy patrząc na moją szyje mówi,że mam tarczyce.
    Proszę o jakąś podpowiedzieć, czy mam tarczyce?

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of martynaa95martynaa95:

    Witam, bardzo proszę o komentarz w mojej sprawie. Mam 22 lata. Ostatnio przy od...

  • Profile photo of KonradKonrad:

    Leczenie które otrzymałem to 1 tabletka dziennie Euthrynoxu N 25, następnie m...

  • Profile photo of KonradKonrad:

    Dzień dobry, uprzejmie proszę o komentarz do zaleceń endokrynologia u któreg...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Brak norm, brak ATG, brak usg tarczycy. Nie można odpowiedzieć na takie pytani...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Wyniki hormonów w granicach normy laboratoryjnej nie oznaczają jeszcze braku z...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Wynik TSH ponad 15 nie ma związku z miesiączką i wymaga diagnostyki uzupełni...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Podwyższone stężenie przeciwciał wskazuje na autoimmunologiczne zapalenie ta...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Zdecydowanie wymaga Pani uzupełniającej diagnostyki i decyzji o dalszym post...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Wyniki badań są prawidłowe. Jednak TSH powyżej 2. Interpretacja zależy od d...

  • Profile photo of PaulinaPaulina.R.:

    Witam, moje wyniki poniżej czy powinnam się martwić. Mam 23 lata Tsh norma 0...

  • Profile photo of AgateczikAgateczik:

    Witam serdecznie i prosze o pomoc. Ze wzgledy na moje kiepskie samopoczucie i ob...

  • Profile photo of Diagnostka33Diagnostka33:

    Przeciwicała Anty TPO i Anty TG są zdecydowanie za wysokie i mogą świadczyć...