Bardzo często pacjenci w poradni zadają mi pytanie: panie doktorze czy ja mam ciepły czy zimny guzek. Wynika to przede wszystkim ze schematu diagnostycznego tarczycy jaki był powszechnie stosowany w Polsce przed ponad 10 laty. Czytaj dalej
Bardzo często przychodzą do mnie do gabinetu pacjenci pierwszorazowi z rozpoznaną przed jakimś czasem chorobą Hashimoto już w trakcie prowadzonego leczenia. Część z nich przynosi pliki wyników badań a wśród nich komplety badań hormonalnych (TSH, FT4, FT3) oraz przeciwciał (anty-TPO, anty-Tg) wykonywanych w odstępach np. trzymiesięcznych. Czytaj dalej
Niedoczynność tarczycy w przebiegu operacji tarczycy jest prostym wskazaniem do wdrożenia leczenia lewotyroksyną. Natomiast przypadkowe stwierdzenie nieznacznie podwyższonego stężenia TSH szczególnie u osoby starszej wymaga uzupełniającej diagnostyki. Stężenie TSH jedynie nieco powyżej górnej granicy normy (np. 6,0mU/l) u 80-letniej kobiety nie jest wskazaniem do wdrożenia leczenia, gdy takie samo stężenia TSH u młodej kobiety planującej ciążę będzie obligowało do uzupełnienia diagnostyki i rozpoczęcia leczenia.
Przykładem różnej tolerancji niewielkiej niedoczynności tarczycy jest przypadek dwóch pacjentek z niedoczynnością tarczycy.
Jedną z nich jest kobieta w wieku 50 lat, która chorując pierwotnie na nadczynność tarczycy w przebiegu choroby Gravesa przebyła po odpowiednim przygotowaniu tyreostatykiem leczenie jodem radioaktywnym. Czytaj dalej