Śpiączka hipometaboliczna

Śpiączka hipometaboliczna jest końcowym stadium do jakiego prowadzi długotrwająca, nieleczona niedoczynność tarczycy. Związana jest z podwyższonym ryzykiem zgonu w przypadku niewdrożenia odpowiedniego leczenia. Występuje zazwyczaj u osób starszych w tym u pacjentów, u których z powodu współistnienia zaburzeń o charakterze otępiennym rozpoznanie jest utrudnione.

Objawy
Kontakt z chorym w stanie przełomu hipometabolicznego jest bardzo ograniczony albo niemożliwy (śpiączka). Stwierdza się obniżoną temperaturę ciała (nawet do 24 0C), zwolnienie czynności serca, hipowentylację, obniżenie ciśnienia tętniczego do wstrząsu włącznie. Często stwierdza się zażółcenie skóry, obrzęki powiek, powiększenie języka.

Badania
W badaniach stwierdzamy wysokie stężenie TSH przy niskich, często nieoznaczalnych stężeniach FT4 i FT3, hipoglikemię, hiponatremię, charakterystyczny zapis w EKG.

Leczenie
Pacjent z rozpoznaniem śpiączki hipometabolicznej powinien być leczony w specjalistycznym ośrodku na sali intensywnej terapii. Zanim jednak trafi do takiego ośrodka wstępne leczenie powinno zostać wdrożone w ośrodku, w którym rozpoznanie zostało postawione. Leczenie obejmuje podawanie dużych dawek lewotyroksyny w formie dożylnej, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, podawanie hydrokortyzonu, uzupełnianie płynów, zapewnienie wentylacji, intensywne leczenie chorób współistniejących. Nie wolno chorego ogrzewać. Chory jest monitorowany.

protask

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Tak, warto iść do lekarza. Może to być początek rozwijającej się niedoczy...

  • Profile photo of Kasiakasiatychy5:

    Witam. Proszę o interpretację wyników, bo niby są w normie. Nie wiem czy war...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Nie ma czegoś takiego w opisie usg jak czarna plamka...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    W tym wieku takie wyniki badań są prawidłowe...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Wyniki nie wskazują aby zaburzenia czynności tarczycy były przyczyną...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Warto uzupełnić o ATG. Poza tym mała tarczyca w usg. Wskazuje to na możliwo...

  • Profile photo of Martyna23400Martyna23400:

    Witam, proszę o interpretację wyników, mam 24 lata 162 cm wzrostu i 52 kg, w ...

  • Profile photo of AldonaAldonakok:

    Witam . Mam wszystkie objawy ,które są podane przy chorej tarczycy: wzrost m...

  • Profile photo of AldonaAldonakok:

    Dodam jeszcze, że ogólne badania morfologii i OB są w normie...

  • Profile photo of AldonaAldonakok:

    Mam wszystkie objawy ,które podane powyżej:wzrost masy ciała, zmęczenie, sen...

  • Profile photo of jan33jan33:

    osoba w wieku 81lat kobieta wyniki TSH -3.430 FT3 -3.59 FT4 -1.11 CZY TE W...

  • Profile photo of EunikaEunika:

    Witam. Mam pytanie odnośnie wczorajszej wizyty u endokrynologa. Mój wynik to 2...