Śpiączka hipometaboliczna

Śpiączka hipometaboliczna jest końcowym stadium do jakiego prowadzi długotrwająca, nieleczona niedoczynność tarczycy. Związana jest z podwyższonym ryzykiem zgonu w przypadku niewdrożenia odpowiedniego leczenia. Występuje zazwyczaj u osób starszych w tym u pacjentów, u których z powodu współistnienia zaburzeń o charakterze otępiennym rozpoznanie jest utrudnione.

Objawy
Kontakt z chorym w stanie przełomu hipometabolicznego jest bardzo ograniczony albo niemożliwy (śpiączka). Stwierdza się obniżoną temperaturę ciała (nawet do 24 0C), zwolnienie czynności serca, hipowentylację, obniżenie ciśnienia tętniczego do wstrząsu włącznie. Często stwierdza się zażółcenie skóry, obrzęki powiek, powiększenie języka.

Badania
W badaniach stwierdzamy wysokie stężenie TSH przy niskich, często nieoznaczalnych stężeniach FT4 i FT3, hipoglikemię, hiponatremię, charakterystyczny zapis w EKG.

Leczenie
Pacjent z rozpoznaniem śpiączki hipometabolicznej powinien być leczony w specjalistycznym ośrodku na sali intensywnej terapii. Zanim jednak trafi do takiego ośrodka wstępne leczenie powinno zostać wdrożone w ośrodku, w którym rozpoznanie zostało postawione. Leczenie obejmuje podawanie dużych dawek lewotyroksyny w formie dożylnej, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, podawanie hydrokortyzonu, uzupełnianie płynów, zapewnienie wentylacji, intensywne leczenie chorób współistniejących. Nie wolno chorego ogrzewać. Chory jest monitorowany.

protask

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of MarlenaSliwinskaMarlenaSliwinska:

    Dzień dobry, bardzo prosze o pomoc w interpretacji wynikow. TSH 1,84 (0,35-4,...

  • Profile photo of MonikaMonika1984:

    10,54 to anty-tpo, przepraszam źle wpisałam...

  • Profile photo of MonikaMonika1984:

    Witam. Poproszę o interpretację moich wyników: tsh 2,22 (norma 0,55-4), ft4 0...

  • Profile photo of Iwonaiwona25:

    Dodam.ze mam 25 lat...

  • Profile photo of Iwonaiwona25:

    Witam prosze o.irpretacje wynikow badan TSH 4.22norma 0.270-4.20 fT4 16.54....

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Autoimmunizacyjne zapalenie tarczycy. Ale w eutyreozie. Zaburzenia tarczycy mog...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Dobry endokrynolog upora się z tym przygotowaniem w miesiąc. potrzebne będą ...

  • Profile photo of Agnieszkaagula94:

    Witam ,niedawno robiłam badania tarczycy przed planowaniem ciąży ,z wynikami ...

  • Profile photo of JacekSjackofalltrades:

    Witam, Mam prosbe o interpretacje wyników - czy jest się czym martwić. Je...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Zdecydowanie jak na 20 lat TSH jest relatywnie wysokie. Wymaga to badania ATG, U...

  • Profile photo of kasia9799kasia9799:

    Witam. Mam 20 lat i od dłuższego czasu zauważyłam u siebie objawy, które mo...

  • Profile photo of natalia23natalia23:

    Dzień dobry chciałam się zapytać o interpretacje wyniku tarczycy 0,487...