Śpiączka hipometaboliczna

Śpiączka hipometaboliczna jest końcowym stadium do jakiego prowadzi długotrwająca, nieleczona niedoczynność tarczycy. Związana jest z podwyższonym ryzykiem zgonu w przypadku niewdrożenia odpowiedniego leczenia. Występuje zazwyczaj u osób starszych w tym u pacjentów, u których z powodu współistnienia zaburzeń o charakterze otępiennym rozpoznanie jest utrudnione.

Objawy śpiączki hipometabolicznej

Kontakt z chorym w stanie przełomu hipometabolicznego jest bardzo ograniczony albo niemożliwy (śpiączka). Stwierdza się obniżoną temperaturę ciała (nawet do 24 0C), zwolnienie czynności serca, hipowentylację, obniżenie ciśnienia tętniczego do wstrząsu włącznie. Często stwierdza się zażółcenie skóry, obrzęki powiek, powiększenie języka.

Rozpoznanie śpiączki hipometabolicznej
W badaniach stwierdzamy wysokie stężenie TSH przy niskich, często nieoznaczalnych stężeniach FT4 i FT3, hipoglikemię, hiponatremię, charakterystyczny zapis w EKG.

Leczenie śpiączki hipometabolicznej
Pacjent z rozpoznaniem śpiączki hipometabolicznej powinien być leczony w specjalistycznym ośrodku na sali intensywnej terapii. Zanim jednak trafi do takiego ośrodka wstępne leczenie powinno zostać wdrożone w ośrodku, w którym rozpoznanie zostało postawione. Leczenie obejmuje podawanie dużych dawek lewotyroksyny w formie dożylnej, wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, podawanie hydrokortyzonu, uzupełnianie płynów, zapewnienie wentylacji, intensywne leczenie chorób współistniejących. Nie wolno chorego ogrzewać. Chory jest monitorowany.

protask

Dodaj komentarz

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Beti:

    Witam czy mam chora tarczycę? Tsh 2,934,ft3 3,49poml, ft4 12,48, atg 316, 7, a...

  • ania5.11:

    Witam. Jak można interpretować poniższe wyniki ? ? Mam 24 lata. Kobieta Tarcz...

  • tarczyca.info:

    Szanowna Pani. Docelowe stężenie TSH w pierwszym trymestrze to mniej niż 2.5....

  • KingaR:

    Dzień dobry, bardzo proszę o pomoc. Obecnie jestem w 6 tygodniu ciąży. Moje ...

  • AndrewFlo:

    Prawej patrząc na babcie z jej perspektywy po lewej stronie....

  • AndrewFlo:

    Dzień dobry. Moja babcia ma 91 lat i w ciągu kilku (5lat) pojawiło jej się...

  • sandra1287:

    Witam jestem w trakcie 4 rzutu Gravesa w trakcie przygotowywania do leczenia jod...

  • leptynka1987:

    Wiem, że problemy z tarczycą są dziedziczne. Mój tata ma nadczynność tarcz...

  • SylaW:

    Proszę o poradę odnośnie moich wyników. W lipcu poroniłam w 9 tygodniu cią...

  • Niedoczynność tarczycy w ciąży | Tarczyca.info:

    […] Szczegóły omówiono w dziale ciąża a tarczyca […]...

  • Podwyższone TSH w ciąży | Wysokie TSH a ciąża | Portal Tarczyca.info:

    […] jawnej niedoczynności tarczycy (podwyższone TSH, obniżone FT4) omó...

  • daniela:

    Witam Mam pytanie jestem tydzień po operacji całkowitego usunięcia tarczycy...