Niedokrwistość w chorobie Hashimoto

Choroba Hashimoto w okresie długotrwałej nieleczonej niedoczynności tarczycy

Niedokrwistość u chorych na chorobę Hashimoto może mieć złożoną etiologię. Po pierwsze w okresie długotrwającej, nieleczonej niedoczynności tarczycy do rozwoju niedokrwistości może dochodzić w związku z zaburzeniami wchłaniania. Dlatego też miarodajnej oceny przyczyny niedokrwistości można dokonać po wyrównaniu niedoczynności tarczycy. Po wyrównaniu niedoczynności tarczycy dochodzi do stopniowej normalizacji niedoborów. Nie prowadzi do niedokrwistości natomiast krótki okres zaprzestania przyjmowania lewotyroksyny. Stwierdzenie niedokrwistość w okresie eutyreozy wymaga dalszej diagnostyki.

Choroba Gravesa i choroba Hashimoto

Niedokrwistość w chorobach autoimmunologicznych tarczycy może być związana ze współistnieniem innych chorób autoimmunologicznych. Niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 może wynikać m.in. ze współistnienia jednej z dwóch autoimmunologicznych chorób: choroby Addisona-Biermera (stwierdzamy tutaj obecność przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu Castlea lub przeciwokładzinowe) czy też choroby trzewnej czyli celiakii. Co ciekawe celiakia występuję u chorych na chorobę Hashimoto i chorobę Gravesa nawet do 10x częściej niż w ogólnej populacji (wg niektórych badań nawet u 6% chorych na chorobę Hashimoto i do 3-4% chorych na chorobę Gravesa). W diagnostyce celiakii wykorzystujemy badania przeciwciał przeciwendomysjalnych i/lub przeciwko transglutaminazie. Celem potwierdzenia wykonuje się biopsję z części zstępującej dwunastnicy. W przebiegu celiakii może dochodzić także do niedobory kwasu foliowego i żelaza w związku z zaburzeniami wchłaniania. Należy też pamiętać, że choroba zarówno choroba Hashimoto jak i choroba Gravesa występują najczęściej u kobiet (10 x częściej niż u mężczyzn) w związku z czym przyczyną niedokrwistości mogą być nadmiernie obfite krwawienia miesięczne. Wobec złożoności etiologii niedokrwistości u kobiety z chorobami autoimmunologicznymi tarczycy wszystkie powyższe czynniki etiologiczne należy brać pod uwagę.

protask

Jedna odpowiedź do “Niedokrwistość w chorobie Hashimoto”

  1. Profile photo of Patrycja Patrycja pisze:

    Witam !
    Od 11 lat choruję na niedoczynność tarczycy wraz z zespołem Hashimoto. Ostatnio robiłam badania do pracy i wyszedł mi podwyższony poziom MCH co świadczy o niedokrwistości. Co mam dalej z tym robić ? Jakie badania wykonać ? zaznaczę że mam opornego lekarza rodzinnego i badania będę zmuszona robić dalej prywatnie.

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of olejunka32olejunka32:

    leczenie tarczycy przed staraniem się o dziecko jest niezbędne, właściwie do...

  • Profile photo of Martyna23400Martyna23400:

    Witam, proszę o interpretację wyników, mam 24 lata 162 cm wzrostu i 52 kg, w ...

  • Profile photo of olejunka32olejunka32:

    poziom tsh jest bardzo istotny przy staraniach się o dziecko, najlepiej aby osc...

  • Profile photo of AldonaAldonakok:

    Witam . Mam wszystkie objawy ,które są podane przy chorej tarczycy: wzrost m...

  • Profile photo of AldonaAldonakok:

    Dodam jeszcze, że ogólne badania morfologii i OB są w normie...

  • Profile photo of AldonaAldonakok:

    Mam wszystkie objawy ,które podane powyżej:wzrost masy ciała, zmęczenie, sen...

  • Profile photo of jan33jan33:

    osoba w wieku 81lat kobieta wyniki TSH -3.430 FT3 -3.59 FT4 -1.11 CZY TE W...

  • Profile photo of EunikaEunika:

    Witam. Mam pytanie odnośnie wczorajszej wizyty u endokrynologa. Mój wynik to 2...

  • Profile photo of kingakinga2:

    Ja zorientowałam się, że coś złego się ze mną dzieje po tym, jak zaczęł...

  • Profile photo of Marzenamajena:

    Witam, i proszę o poradę... wykryto u mnie zminę w tarczycy która swym wygl...

  • Profile photo of gosiaaisa.g:

    Po co się tu wszyscy wymóżdżają skoro i tak nikt nie odpowiada na pytania,...

  • Profile photo of DZASTA86DZASTA86:

    Proszę o pomoc: moja historia z niedoczynnością wygląda tak: 18.09.2014 ...