Niedoczynność tarczycy po operacji

Niedoczynność tarczycy po przebytej operacji nie różni się zasadniczo od niedoczynności w przebiegu choroby Hashimoto z punktu widzenia celu leczniczego. Jedyną istotną różnicą jest czas dochodzenia do niedoczynności. Po operacji w większości przypadków możemy od razu wdrożyć leczenie lewotyroksyną.
Niedoczynność tarczycy po operacji tarczycy nie traktujemy jako powikłanie, ale efekt oczekiwany świadczący o radykalności (skuteczności) leczenia. Zazwyczaj dążymy aby podawana dawka tyroksyny prowadziła do stabilizacji TSH w okolicy 1,0. W przypadku potwierdzenia nowotworu złośliwego zróżnicowanego po przeprowadzonej operacji tarczycy kierujemy chorego na leczenie 131J. W tym przypadki leczenie lewotyroksyną rozpoczynamy po terapii 131J. Nie dotyczy to sytuacji kiedy Pacjent po operacji raka oczekuje na terapię 131J. W tej sytuacji w okresie oczekiwania otrzymuje leczenie tyroksyna. Pacjenci z rakami zróżnicowanymi po wycięciu tarczycy otrzymują większe dawki tyroksyny (tzw supresyjne), celem jest obniżenie TSH do około 0,1. U chorych po wycięciu jednego płata tarczycy w niektórych sytuacjach (stężenie TSH w okolicach 1,0 mU/l) nie ma potrzeby substytucji lewotyroksyną. Schemat leczenia i monitorowania przedstawiono w ogólnym dziale dotyczącym niedoczynności tarczycy.

protask

3 odpowiedzi na “Niedoczynność tarczycy po operacji”

  1. Zbigniew pisze:

    Prosiłbym o poradę,gdyż mam wiele objawów niedoczynności.W roku 2002 miałem wycięty płat tarczycy i przepisany dożywotnio lek eutyrox.Jednak tego leku nie przyjmuję-przestałem jakiś miesiąc po operacji go przyjmować.Mój wynik tsh-obecnie 2,91.Czy to wskazuje na
    niedoczynność?

  2. tarczyca.info pisze:

    Przydałyby się dodatkowe informacje. Zapraszamy do serwisu http://www.PytamDoktora.pl.

  3. zukrecja pisze:

    witam, jestem 2 lata po całkowitym usunięciu tarczycy (guzy). Po operacji zaczęłam od dawki 100 lewotyroksyny, ale przy takiej dawce weszłam od razu w niedoczynność ciężką (TSH 53,0). sukcesywnie lekarze zwiększali mi dawkę. TSH bardzo słabo reagowało. W tej chwili biorę 275 , wzrost 171 cm, waga przed operacją 73, po 90 kg.
    pomimo tak dużej dawki, tsh nadal skacze od 14 do 3, częściej jest powyżej 5,
    09.05.2017 : FT4 badane ostatnio 13,26 (norma: 7,86-14,41) – górna granica. TSH 5,77 (norma 0,38-5,33)
    Czyli ft4 wskazuje na na bliską nadczynność, a TSH ciągle wysokie.
    byłam u wielu endokrynologów, żaden nie umie mi wytłumaczyć co jest nie tak i z jakiej przyczyny. Mam 34 lata i mam również w szpitalu potwierdzone PCOS. Biorę metforminę 850 x 2 na dobę.
    Chce starać się o ciażę, ale przy takich wynikach lekarze mnie powstrzymują.

Dodaj komentarz

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Beti:

    Witam czy mam chora tarczycę? Tsh 2,934,ft3 3,49poml, ft4 12,48, atg 316, 7, a...

  • ania5.11:

    Witam. Jak można interpretować poniższe wyniki ? ? Mam 24 lata. Kobieta Tarcz...

  • tarczyca.info:

    Szanowna Pani. Docelowe stężenie TSH w pierwszym trymestrze to mniej niż 2.5....

  • KingaR:

    Dzień dobry, bardzo proszę o pomoc. Obecnie jestem w 6 tygodniu ciąży. Moje ...

  • AndrewFlo:

    Prawej patrząc na babcie z jej perspektywy po lewej stronie....

  • AndrewFlo:

    Dzień dobry. Moja babcia ma 91 lat i w ciągu kilku (5lat) pojawiło jej się...

  • sandra1287:

    Witam jestem w trakcie 4 rzutu Gravesa w trakcie przygotowywania do leczenia jod...

  • leptynka1987:

    Wiem, że problemy z tarczycą są dziedziczne. Mój tata ma nadczynność tarcz...

  • SylaW:

    Proszę o poradę odnośnie moich wyników. W lipcu poroniłam w 9 tygodniu cią...

  • Niedoczynność tarczycy w ciąży | Tarczyca.info:

    […] Szczegóły omówiono w dziale ciąża a tarczyca […]...

  • Podwyższone TSH w ciąży | Wysokie TSH a ciąża | Portal Tarczyca.info:

    […] jawnej niedoczynności tarczycy (podwyższone TSH, obniżone FT4) omó...

  • daniela:

    Witam Mam pytanie jestem tydzień po operacji całkowitego usunięcia tarczycy...