Biopsja tarczycy

Biopsja tarczycy- biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana (BACC) jest wykonywana celem oceny cytologicznej zmian ogniskowych w tarczycy (szczegóły w dziale dotyczącym wola guzkowego, raka tarczycy). Czasami bywa pomocna w diagnostyce zapaleń tarczycy (podostre, ropne). Może służyć do opróżnienia przestrzeni płynowych w tarczycy. Obecnie zgodnie ze standardami BACC można wykonywać jedynie pod kontrolą usg z użyciem igieł o średnicy 0,4-0,6 mm. Jest to badanie zazwyczaj niebolesne, mało inwazyjne. Bardzo istotne jest aby było wykonywane przez osobę doświadczoną i najlepiej współpracującą z endokrynologiem kierującym, a następnie oceniającym wynik. Odsetek wyników fałszywie dodatnich i ujemnych jest niewielki i sięga około 5%. Podobnie jak w przypadku innych badań ostateczne rozpoznanie stawia lekarz prowadzący na podstawie kompletu informacji (badanie chorego, wyniki badań hormonalnych, usg, BACC).

Wybrane zalecenia z Polskich Rekomendacji z 2010

Rekomendacje  zostały przygotowane przez Polską Grupę do spraw Nowotworów Endokrynnych. Grupa ustalająca obecnie obowiązujące w Polsce rekomendacja została powołana przez wszystkie najważniejsze w Polsce Towarzystwa w tym m.in. Polskie Towarzystwo Endokrynologiczne, Polskie Towarzystwo Tyreologiczne, Towarzystwo Chirurgów Polskich, Polskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej, Polskie Towarzystwo Onkologiczne, Polskie Towarzystwo Medycyny Nuklearnej, Polskie Towarzystwo Endokrynologii Dziecięcej, Polskie Towarzystwo Ultrasonograficzne.

Biopsja zmian w tarczycy przy guzkach pojedynczych

  • guzek pojedynczy potwierdzony jako zmiana ogniskowa w usg (>= 5 mm we wszystkich wymiarach), jeżeli nie jest guzkiem scyntygraficznie autonomicznym (nie jest guzkiem gorącym w scyntygrafii).
  • guzek wykryty w USG > 1 cm w dwu wymiarach, jeżeli nie ma innych ognisk o wyższym ryzyku złośliwości, szczególnie jeśli lity, hipoechogenny.
  • guzek wykryty w USG 0.5 – 1 cm jeżeli obecna przynajmniej 1 istotna cecha kliniczna lub usg o dużej sile predykcyjnej ryzyka złośliwości
  • każdej wielkości, jeśli stwierdzono przerzuty raka tarczycy do węzłów chłonnych lub odległe

Biopsja zmian w tarczycy przy guzkach mnogich

  • kryterium głównym wyboru guzka do biopsji nie jest wielkość guzka, ale cechy ryzyka złośliwości
  • ponieważ wielkość guzka > 4 cm zwiększa ryzyko jego złośliwości, każdy guzek spełniający to kryterium powinien być bioptowany
  • jeżeli w wolu guzkowym jest więcej ognisk, kolejność BAC zależy od ultrasonograficznych i klinicznych kryteriów złośliwości
  • jeżeli w wolu guzkowym jest więcej ognisk, dopiero ujemny wynik, w przynajmniej 3-4 guzkach stanowi wystarczające wykluczenie ryzyka wola złośliwego
  • jeżeli guzki są mnogie i podobne, a nie wykazują cech złośliwości, dopuszczalne jest bioptowanie tylko największego

protask

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of azerazer:

    Margaryna? Fuj... Szklanka mięty. Co proszę? Szklanka liści które należy p...

  • Profile photo of ewelinaewelinag:

    Mam raka brodawkowatego tarczycy. Po opercacji usunięcia całej tarczycy wraz z...

  • Profile photo of Ulaullaa:

    Dzień dobry. Mam 17 lat. Wyniki badań wykazały, że mam za dużo TSH 4.58 uU/...

  • Profile photo of IzabelaIzabela26:

    Witam, Mam 26 lat, z mężem staramy sie o dziecko. Moj ginekolog zlecił mi ba...

  • Profile photo of Agnieszkaagnes1234:

    Dzień dobry. Prosze o inpretacje wyników kobieta 28lat ,63kg wagi . Caly cza...

  • Profile photo of Marta8kMarta8k:

    Zapomniałam dodać iż zawsze na badanie tsh chodzę na czczo bez przyjęcia le...

  • Profile photo of Marta8kMarta8k:

    Witam, ja choruję na Hashimoto. Jestem od wielu lat pod stałą opieką lekarzy...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Podanie wyniki wskazują na niedoczynność tarczycy w przebiegu choroby Hashimo...

  • Profile photo of Dominika22Dominika22:

    Witam Mam 22 lata, problemy ze zdrowiem spowodowały, że w końcu zrobiłam ba...

  • Profile photo of martusmarta12282:

    Witam mam 31 lat.wynik tsh wyszedl 0.537.zakres referencyjny od 0.350 do 4.940. ...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    TSH w ciąży powinno być niższe niż 2.5 stąd taka decyzja. Ale samo oznacze...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Wynik TSH wskazuje na możliwość rozwoju subklinicznej niedoczynności tarczyc...