Biopsja tarczycy

Biopsja tarczycy- biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana (BACC) jest wykonywana celem oceny cytologicznej zmian ogniskowych w tarczycy (szczegóły w dziale dotyczącym wola guzkowego, raka tarczycy). Czasami bywa pomocna w diagnostyce zapaleń tarczycy (podostre, ropne). Może służyć do opróżnienia przestrzeni płynowych w tarczycy. Obecnie zgodnie ze standardami BACC można wykonywać jedynie pod kontrolą usg z użyciem igieł o średnicy 0,4-0,6 mm. Jest to badanie zazwyczaj niebolesne, mało inwazyjne. Bardzo istotne jest aby było wykonywane przez osobę doświadczoną i najlepiej współpracującą z endokrynologiem kierującym, a następnie oceniającym wynik. Odsetek wyników fałszywie dodatnich i ujemnych jest niewielki i sięga około 5%. Podobnie jak w przypadku innych badań ostateczne rozpoznanie stawia lekarz prowadzący na podstawie kompletu informacji (badanie chorego, wyniki badań hormonalnych, usg, BACC).

Wybrane zalecenia z Polskich Rekomendacji z 2010

Rekomendacje  zostały przygotowane przez Polską Grupę do spraw Nowotworów Endokrynnych. Grupa ustalająca obecnie obowiązujące w Polsce rekomendacja została powołana przez wszystkie najważniejsze w Polsce Towarzystwa w tym m.in. Polskie Towarzystwo Endokrynologiczne, Polskie Towarzystwo Tyreologiczne, Towarzystwo Chirurgów Polskich, Polskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej, Polskie Towarzystwo Onkologiczne, Polskie Towarzystwo Medycyny Nuklearnej, Polskie Towarzystwo Endokrynologii Dziecięcej, Polskie Towarzystwo Ultrasonograficzne.

Biopsja zmian w tarczycy przy guzkach pojedynczych

  • guzek pojedynczy potwierdzony jako zmiana ogniskowa w usg (>= 5 mm we wszystkich wymiarach), jeżeli nie jest guzkiem scyntygraficznie autonomicznym (nie jest guzkiem gorącym w scyntygrafii).
  • guzek wykryty w USG > 1 cm w dwu wymiarach, jeżeli nie ma innych ognisk o wyższym ryzyku złośliwości, szczególnie jeśli lity, hipoechogenny.
  • guzek wykryty w USG 0.5 – 1 cm jeżeli obecna przynajmniej 1 istotna cecha kliniczna lub usg o dużej sile predykcyjnej ryzyka złośliwości
  • każdej wielkości, jeśli stwierdzono przerzuty raka tarczycy do węzłów chłonnych lub odległe

Biopsja zmian w tarczycy przy guzkach mnogich

  • kryterium głównym wyboru guzka do biopsji nie jest wielkość guzka, ale cechy ryzyka złośliwości
  • ponieważ wielkość guzka > 4 cm zwiększa ryzyko jego złośliwości, każdy guzek spełniający to kryterium powinien być bioptowany
  • jeżeli w wolu guzkowym jest więcej ognisk, kolejność BAC zależy od ultrasonograficznych i klinicznych kryteriów złośliwości
  • jeżeli w wolu guzkowym jest więcej ognisk, dopiero ujemny wynik, w przynajmniej 3-4 guzkach stanowi wystarczające wykluczenie ryzyka wola złośliwego
  • jeżeli guzki są mnogie i podobne, a nie wykazują cech złośliwości, dopuszczalne jest bioptowanie tylko największego

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Każdy Pacjent jest inny. Większość Pacjentów może mieć idealnie ustawione...

  • Profile photo of JOANJOAN:

    Zapomnialam dodac , ze mam 34 lata. Na Eltroxinie , na ktorym obecnie jestem zac...

  • Profile photo of JOANJOAN:

    Witam Serdecznie. Jestem leczona na niedoczynnosc tarczycy od 14 roku zycia. Do ...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Każda biopsja powinna zostać opisana zgodnie z kategorią od 1 do 6. Tutaj pra...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Jeśli siostra ma chorobę Hashimoto to istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Rozpoznanie: choroba Gravesa w okresie nadczynności w trakcie leczenia tyreosta...

  • Profile photo of Magdamagdalena19886:

    Tak, te 1,78 to do tsh . Czy coś to zmienia ? Kiedy najlepiej jest wykonać ba...

  • Profile photo of kasiakkkasiakk:

    Witam, bardzo proszę o interpretację poniższych wyników. USG tarczycy: p...

  • Profile photo of Katee82katee82:

    Witam Mam 33 lata. Od dluzszego czasu zle sie czuje, m. in. ciagle odczuwam zme...

  • Profile photo of KatiaKatia:

    Dzień Dobry, W kwietniu tego roku zdiagnozowano u mnie nadczynnośc tarczycy...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Ma Pani autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, które może (ale nie musi) przej...

  • Profile photo of zosiazosia88:

    ...ważne ze od wielu lat cierpię na depresję. Mam 27 lat i sporą niedowage o...