Biopsja tarczycy

Biopsja tarczycy- biopsja aspiracyjna cienkoigłowa celowana (BACC) jest wykonywana celem oceny cytologicznej zmian ogniskowych w tarczycy (szczegóły w dziale dotyczącym wola guzkowego, raka tarczycy). Czasami bywa pomocna w diagnostyce zapaleń tarczycy (podostre, ropne). Może służyć do opróżnienia przestrzeni płynowych w tarczycy. Obecnie zgodnie ze standardami BACC można wykonywać jedynie pod kontrolą usg z użyciem igieł o średnicy 0,4-0,6 mm. Jest to badanie zazwyczaj niebolesne, mało inwazyjne. Bardzo istotne jest aby było wykonywane przez osobę doświadczoną i najlepiej współpracującą z endokrynologiem kierującym, a następnie oceniającym wynik. Odsetek wyników fałszywie dodatnich i ujemnych jest niewielki i sięga około 5%. Podobnie jak w przypadku innych badań ostateczne rozpoznanie stawia lekarz prowadzący na podstawie kompletu informacji (badanie chorego, wyniki badań hormonalnych, usg, BACC).

Wybrane zalecenia z Polskich Rekomendacji z 2010

Rekomendacje  zostały przygotowane przez Polską Grupę do spraw Nowotworów Endokrynnych. Grupa ustalająca obecnie obowiązujące w Polsce rekomendacja została powołana przez wszystkie najważniejsze w Polsce Towarzystwa w tym m.in. Polskie Towarzystwo Endokrynologiczne, Polskie Towarzystwo Tyreologiczne, Towarzystwo Chirurgów Polskich, Polskie Towarzystwo Chirurgii Onkologicznej, Polskie Towarzystwo Onkologiczne, Polskie Towarzystwo Medycyny Nuklearnej, Polskie Towarzystwo Endokrynologii Dziecięcej, Polskie Towarzystwo Ultrasonograficzne.

Biopsja zmian w tarczycy przy guzkach pojedynczych

  • guzek pojedynczy potwierdzony jako zmiana ogniskowa w usg (>= 5 mm we wszystkich wymiarach), jeżeli nie jest guzkiem scyntygraficznie autonomicznym (nie jest guzkiem gorącym w scyntygrafii).
  • guzek wykryty w USG > 1 cm w dwu wymiarach, jeżeli nie ma innych ognisk o wyższym ryzyku złośliwości, szczególnie jeśli lity, hipoechogenny.
  • guzek wykryty w USG 0.5 – 1 cm jeżeli obecna przynajmniej 1 istotna cecha kliniczna lub usg o dużej sile predykcyjnej ryzyka złośliwości
  • każdej wielkości, jeśli stwierdzono przerzuty raka tarczycy do węzłów chłonnych lub odległe

Biopsja zmian w tarczycy przy guzkach mnogich

  • kryterium głównym wyboru guzka do biopsji nie jest wielkość guzka, ale cechy ryzyka złośliwości
  • ponieważ wielkość guzka > 4 cm zwiększa ryzyko jego złośliwości, każdy guzek spełniający to kryterium powinien być bioptowany
  • jeżeli w wolu guzkowym jest więcej ognisk, kolejność BAC zależy od ultrasonograficznych i klinicznych kryteriów złośliwości
  • jeżeli w wolu guzkowym jest więcej ognisk, dopiero ujemny wynik, w przynajmniej 3-4 guzkach stanowi wystarczające wykluczenie ryzyka wola złośliwego
  • jeżeli guzki są mnogie i podobne, a nie wykazują cech złośliwości, dopuszczalne jest bioptowanie tylko największego

protask

Dodaj komentarz

Musisz się zalogować, aby móc dodać komentarz.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Profile photo of martynaa95martynaa95:

    Witam, bardzo proszę o komentarz w mojej sprawie. Mam 22 lata. Ostatnio przy od...

  • Profile photo of KonradKonrad:

    Leczenie które otrzymałem to 1 tabletka dziennie Euthrynoxu N 25, następnie m...

  • Profile photo of KonradKonrad:

    Dzień dobry, uprzejmie proszę o komentarz do zaleceń endokrynologia u któreg...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Brak norm, brak ATG, brak usg tarczycy. Nie można odpowiedzieć na takie pytani...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Wyniki hormonów w granicach normy laboratoryjnej nie oznaczają jeszcze braku z...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Wynik TSH ponad 15 nie ma związku z miesiączką i wymaga diagnostyki uzupełni...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Podwyższone stężenie przeciwciał wskazuje na autoimmunologiczne zapalenie ta...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Zdecydowanie wymaga Pani uzupełniającej diagnostyki i decyzji o dalszym post...

  • Profile photo of tarczyca.infotarczyca.info:

    Wyniki badań są prawidłowe. Jednak TSH powyżej 2. Interpretacja zależy od d...

  • Profile photo of PaulinaPaulina.R.:

    Witam, moje wyniki poniżej czy powinnam się martwić. Mam 23 lata Tsh norma 0...

  • Profile photo of AgateczikAgateczik:

    Witam serdecznie i prosze o pomoc. Ze wzgledy na moje kiepskie samopoczucie i ob...

  • Profile photo of Diagnostka33Diagnostka33:

    Przeciwicała Anty TPO i Anty TG są zdecydowanie za wysokie i mogą świadczyć...