Wycięcie tarczycy, a możliwosć zajścia w ciążę

Strona Główna Forums Tarczyca a ciąża Wycięcie tarczycy, a możliwosć zajścia w ciążę

Ten temat zawiera 3 odpowiedzi, ma 2 głosy, i został ostatnio zaktualizowany przez  tarczyca.info, 8 lata, 9 miesiące temu.

  • Autor

    Wpisy

  • #4206


    Ewelina22

    Participant

    Witam.
    Mam na imię Ewelina, choruje na niedoczynność tarczycy od 7 lat. Mam duże guzy w lewym i prawym płacie (lewy 7cm, prawy76mm), pojemność obu wynosi 66ml. Lekarz endokrynolog skierowała mnie na operacje wycięcia całej tarczycy. Wyniki TSH, ft3, ft4 są w normie. Moje pytanie brzmi czy po wycięciu tarczycy mogłabym zajść w ciążę? Czy miałabym problemy? Od początku leczenia ( od 7 lat) przyjmuję Euthyrox N25. Proszę o radę, z góry dziękuję za wszystkie odpowiedzi, które pomogą mi podjąć decyzję na temat operacji.

  • #4209


    tarczyca.info

    Keymaster

    Duże wole guzowate – czy operować przed ciążą.

    Pytanie Pani Eweliny:

    Witam.
    Mam na imię Ewelina, choruje na niedoczynność tarczycy od 7 lat. Mam duże guzy w lewym i prawym płacie (lewy 7cm, prawy76mm), pojemność obu wynosi 66ml. Lekarz endokrynolog skierowała mnie na operacje wycięcia całej tarczycy. Wyniki TSH, ft3, ft4 są w normie. Moje pytanie brzmi czy po wycięciu tarczycy mogłabym zajść w ciążę? Czy miałabym problemy? Od początku leczenia ( od 7 lat) przyjmuję Euthyrox N25. Proszę o radę, z góry dziękuję za wszystkie odpowiedzi, które pomogą mi podjąć decyzję na temat operacji.

    Odpowiedź Tarczyca.info:

    Pani Ewelino operacja tarczycy nie jest przeciwskazaniem do późniejszego zajścia w ciążę. Lekarz kierujący Panią na operację bierze pod uwagę kilka podstawowych elementów. Pierwszy to czy sama tarczyca, guzy, są na tyle duże, że dają efekt ucisku pod postacią duszności, kłopotów z przełykaniem. Sam ucisk można potwierdzić wykonując np. badanie rtg. Drugi element to wykluczenie nowotworu. Na pewno miała Pani wykonaną biopsję zmian w tarczycy i zna Pani wynik tego badania. Jeśli zmiany są łagodne to nie stanowi to wskazania do operacji. I ostatni element to czy Pacjent nie ma nadczynności tarczycy w przebiegu wola guzkowego toksycznego co stanowi wskazanie do leczenia radykalnego. Z tego co Pani napisała wynika, że nie ma Pani nadczynności. Przyjmuje Pani bardzo małą dawkę tyroksyny więc prawdopodobnie nie ma Pani również niedoczynności tarczycy. Ale ustalenie tego wymaga informacji o aktualnym TSH. I na koniec odpowiedź na pytanie dotyczące ciąży w aspekcie operacji. Przeprowadzenie operacji nie stanowi przeciwskazania do zajścia w ciążę. Należy jednak pamiętać, że zanim Pani zacznie starać się o ciążę po operacji dawka tyroksyny, którą będzie Pani przyjmować musi zostać dobrze dobrana i TSH powinno oscylować w pobliżu 1.0. Niedoczynność tarczycy jest spodziewanym efektem operacji, ponieważ w przypadku wola guzkowego, jeśli zmiany występują w obu płatach jak u Pani, tarczyca jest wycinana prawie całkowicie. Niewielki fragment jaki pozostaje nie wystarczy do normalnego funkcjonowania. Okres do idealnego wyrównania tarczycy jest na szczęście relatywnie krótki i w ciągu 1-2 miesięcy powinna Pani po operacji uzyskać optymalne warunki do zajścia w ciążę. Oczywiście najlepiej jeśli endokrynolog dobierze odpowiednia dawką i poinformuje Panią, że ma Pani „zielone światło” do zajścia w ciążę. Powinien również powiedzieć jak postępować w przypadku potwierdzenia ciąży – odpowiednie zwiększenie dawkowania leku.
    Jedyny problem jaki może się pojawić to powikłania okołooperacyjne. Dwa podstawowe to niedoczynność przytarczyc i uszkodzenie nerwu/nerwów umożliwiających ruchomość strun głosowych (efektem takiego uszkodzenia jest chrypka, a w skrajnych sytuacjach bezgłos). Obecnie rzadko dochodzi do takich powikłań, jednak nawet w rękach najsprawniejszego chirurga nie ma 100% pewności (częstość w takich przypadkach oscyluje nieco ponad 1%).
    Podsumowując. Nie podała Pani wyniku biopsji, wyników hormonów, objawów ucisku. Jednak biorąc pod uwagę podaną wielkość zmian (po 7cm) i zalecenie endokrynologa oraz fakt, że w okresie ciąży zmiany mogą jeszcze urosnąć należy rozważyć operację przed ciążą. Jeśli nie zrobi tego Pani teraz to operacja odwlecze się o kolejne 2 lata (ciąża, karmienie), a tarczyca w tym czasie może bardziej urosnąć.

    W załączeniu odnośniki do artykułów

    Tarczyca.info

    Wole olbrzymie

    Niedoczynność tarczycy w ciąży

  • #4210


    Ewelina22

    Participant

    Witam.
    Dziękuję bardzo za wyczerpującą odpowiedź, uzupełniając brakujące informacje dodam, że mam 22 lata, wyniki z dnia 17.06.2015r. :
    TSH 0,578 U/ml
    ft3 4,48 pmol/l
    ft4 14,78 pmol/l

    Wyniki biopsji z dnia 08.09.2014r.
    Nowotwór o nieokreślonym charakterze (tarczyca). Guz
    Cytologicznie zmiana łagodna- guz koloidowy
    Wg. Bethesda gr. II

    Wyniki opisowe USG tarczycy z dnia 20.10.2014r.
    Tarczyca w całości guzowato przebudowana, położenie i unaczynienie gruczołu typowe. Płat prawy zdominowany przez niejednorodną, izoechogeniczną zmianę guzowatą o wym. ok. 76x30mm mogącą stanowić kilka odrębnych guzków. W obrębie zmiany stwierdza się elementy płynowe, oraz mikrozwapnienia.
    W płacie lewym widocznych jest 6-7 guzków o podobnej morfologii: okrągłe, niejednorodne, z otoczką halo, średnicą do 12mm.
    Płat prawy o wym. 31x36x77mm, obj. ok 44ml
    Płat lewy o wym. 22x28x70mm, obj. 22ml
    Grubość cieśni do 15mm

  • #4211


    tarczyca.info

    Keymaster

    Opis biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej powinien spełniać kryteria ustanowione zgodnie z polskimi rekomendacjami. Kategoria II to zmiana łagodna. Dodatkowo nie wiadomo co było nakłute. Na pewno powinna zostać wykonana biopsja zmiany z mikrozwapnieniami (mikrozwapnienia są czynnikami ryzyka). Tak więc powinna zostać nakłuta z pewnością zmiana w prawym płacie. Mając powyższy obraz usg podtrzymałbym opinię. Nie wiadomo nic o ewentualnych objawach uciskowych. A i z pewnością tak jak napisałem nie ma Pani niedoczynności tarczycy.

    biopsja tarczycy

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

NAJCIEKAWSZE ARTYKUŁY

NAJNOWSZE WĄTKI NA FORUM

NAJNOWSZE KOMENTARZE

  • Beti:

    Witam czy mam chora tarczycę? Tsh 2,934,ft3 3,49poml, ft4 12,48, atg 316, 7, a...

  • ania5.11:

    Witam. Jak można interpretować poniższe wyniki ? ? Mam 24 lata. Kobieta Tarcz...

  • tarczyca.info:

    Szanowna Pani. Docelowe stężenie TSH w pierwszym trymestrze to mniej niż 2.5....

  • KingaR:

    Dzień dobry, bardzo proszę o pomoc. Obecnie jestem w 6 tygodniu ciąży. Moje ...

  • AndrewFlo:

    Prawej patrząc na babcie z jej perspektywy po lewej stronie....

  • AndrewFlo:

    Dzień dobry. Moja babcia ma 91 lat i w ciągu kilku (5lat) pojawiło jej się...

  • sandra1287:

    Witam jestem w trakcie 4 rzutu Gravesa w trakcie przygotowywania do leczenia jod...

  • leptynka1987:

    Wiem, że problemy z tarczycą są dziedziczne. Mój tata ma nadczynność tarcz...

  • SylaW:

    Proszę o poradę odnośnie moich wyników. W lipcu poroniłam w 9 tygodniu cią...

  • Niedoczynność tarczycy w ciąży | Tarczyca.info:

    […] Szczegóły omówiono w dziale ciąża a tarczyca […]...

  • Podwyższone TSH w ciąży | Wysokie TSH a ciąża | Portal Tarczyca.info:

    […] jawnej niedoczynności tarczycy (podwyższone TSH, obniżone FT4) omó...

  • daniela:

    Witam Mam pytanie jestem tydzień po operacji całkowitego usunięcia tarczycy...