Tarczyca a ciąża. W ostatnich 15 latach wiedza dotycząca patologii tarczycy w ciąży uległa bardzo szybkiemu rozwojowi. Głównymi zagadnieniami, których dotyczyły ostatnie badania i powstałe na ich podstawie zalecenia są:
Niedoczynność tarczycy jest stanem, w którym dochodzi do częściowego lub całkowitego zniesienia produkcji hormonów gruczołu tarczowego. Wśród trzech najczęstszych przyczyn prowadzących do niedoczynności tarczycy należą: choroba Hashimoto (czyli przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy), stan po operacji tarczycy, stan po leczeniu jodem radioaktywnym. Czytaj dalej
Nadczynność tarczycy jest stanem, w którym występuje w organizmie nadmiar hormonów tarczycy prowadzący do różnych objawów klinicznych. Nasilenie objawów oraz ewentualne powikłania związane są z ciężkością nadczynności tarczycy oraz czasem jej trwania. Większości przypadków w okresie ciąży jest związana z chorobą Gravesa (około 85% przypadków). Czytaj dalej
Wymioty często towarzyszą pierwszemu trymestrowi ciąży i zazwyczaj ustępują przed 15 tygodniem ciąży. Niepowściągliwe wymioty ciężarnych to sytuacja, w której uporczywe wymioty we wczesnym okresie ciąży prowadzą do utraty ponad 5% masy ciała, odwodnienia i ketonurii. W wyniku podwyższonego stężenia βhCG dochodzi do supresji TSH (fizjologiczne obniżenie stężenia TSH poniżej dolnej granicy normy), a u 30-60% kobiet z niepowściągliwymi wymiotami ciężarnych dodatkowo podwyższonego stężenia wolnych hormonów tarczycy. U większości kobiet z tej grupy nie występują inne dolegliwości. Czytaj dalej
Badania wskazują, na związek pomiędzy obecnością przeciwciał przeciwtarczycowych, a zwiększonym ryzykiem poronienia. Ryzyko to jest podwyższone zarówno u kobiet z nieprawidłową czynnością tarczycy jak również będących w eutyreozie (prawidłowa czynność tarczycy). Przyczyna poronienia nie jest jednoznaczna. Jedną z hipotez jest możliwość współistnienia innej choroby autoimmunologicznej, gdzie obecność przeciwciał przeciwtarczycowych jest tylko markerem choroby autoimmunologicznej. Czytaj dalej
Zasady postępowania w przypadku stwierdzenia guzków w tarczycy u kobiety w ciąży są częściowo podobne do ogólnie przyjętych w wolu guzkowym. Podstawowymi badaniami są badanie usg oraz biopsja aspiracyjna cienkoigłowa zmiany w tarczycy. W niektórych sytuacjach można odstąpić od biopsji zmiany w okresie ciąży i wykonać to badanie po porodzie. W przypadku stwierdzenie w biopsji zmiany o charakterze raka należy rozważyć wykonanie operacji tarczycy. Czytaj dalej
Od wprowadzenia programu obowiązkowego jodowania soli kuchennej zdecydowanie poprawiło się dzienne spożycie jodu w Polsce. Rekomendowana ilość dziennego przyjmowania jodu u dzieci powyżej 12rż i osób dorosłych wynosi 150μg. W okresie ciąży podana podaż jest niewystarczająca. Wynika to z wielu fizjologicznych procesów, które mają miejsce w okresie ciąży (m.in. zwiększona produkcja hormonów tarczycy). Czytaj dalej
Poporodowe zapalenie tarczycy (PZT) to zaburzenia czynności tarczycy pod postacią niedoczynności, nadczynności, nadczynności przechodzącej w niedoczynność u kobiet w pierwszym roku po porodzie, które wcześniej nie chorowały na tarczycę. Czytaj dalej