Ciąża a tarczyca

Podwyższone TSH u kobiety w ciąży.

Brak Komentarzy

Podwyższone stężenie TSH występuje u około 2-3% kobiet w ciąży. Bardzo często stwierdzane jest przypadkowo, w trakcie rutynowej kontroli (badanie wykonała sama Pacjentka, zlecił lekarz rodzinny, ginekolog, dotychczas prowadzący endokrynolog). Postępowanie w przypadku jawnej niedoczynności tarczycy (podwyższone TSH, obniżone FT4) omówiono w oddzielnym dziale niedoczynność tarczycy w ciąży W przypadku jedynie podwyższonego TSH i prawidłowego FT4 występuje niewielki niedobór tyroksyny: stężenie FT4 jest jeszcze w normie. Jednak badania wskazują na możliwość wystąpienia pewnych powiklań ze strony matki i dziecka. Co należy zrobić gdy mamy do czynienia jedynie z podwyższone stężenie TSH przy prawidłowym wyniku FT4? Jakie jest prawidłowe stężenie TSH i FT4 w ciąży? Czy normy dla TSH i FT4 są takie same we wszystkich trymestrach ciąży? Jakie mogą być konsekwencje dla matki i dziecka. Czytaj dalej…


Tarczyca a miesiączki, płodność, libido

Brak Komentarzy

Tarczyca a miesiączki, płodność, libido. Zarówno nadczynność jak i niedoczynność tarczycy mogą wpływać na zaburzenia miesiączkowania. Problem wpływu nadczynności tarczycy na zatrzymanie miesiączkowania stwierdził już w 1840 roku von Basedow (od nazwiska Basedowa oraz Graves’a powstał synonim choroba Graves’a i Basedowa). Czytaj dalej…


Ciąża a tarczyca

Brak Komentarzy

Ciąża a tarczyca- jak postępować u kobiet planujących ciążę i będących w ciąży.
Tarczyca ma bardzo istotny wpływ zarówno na kobietę planujacą ciążę i będącą w ciąży jak również na płód i późniejszy rozwój dziecka. Dlatego też bardzo ważny jest okres, w którym kobieta planuje ciążę i sama ciąża, szczególnie jej początkowy okres Czytaj dalej…


Tarczyca a ciąża

Brak Komentarzy

Tarczyca a ciąża. W ostatnich 15 latach wiedza dotycząca patologii tarczycy w ciąży uległa bardzo szybkiemu rozwojowi. Głównymi zagadnieniami, których dotyczyły ostatnie badania i powstałe na ich podstawie zalecenia są:

  • dobranie optymalnego leczenia lewotyroksyną kobiet w okresie ciąży
  • wpływ niedoboru jodu na matkę i płód
  • niekorzystny wpływ niedoczynności tarczycy na rozwój płodu
  • poporodowe zapalenie tarczycy
  • Czytaj dalej…


Niedoczynność tarczycy w ciąży

3 Komentarzy

Niedoczynność tarczycy w ciąży: co to jest niedoczynność tarczycy, jakie są najczęstsze przyczyny i dlaczego tak ważne jest wczesne rozpoznanie

Niedoczynność tarczycy jest stanem, w którym dochodzi do częściowego lub całkowitego zniesienia produkcji hormonów gruczołu tarczowego. Wśród trzech najczęstszych przyczyn prowadzących do niedoczynności tarczycy należą: choroba Hashimoto (czyli przewlekłe limfocytarne zapalenie tarczycy), stan po operacji tarczycy, stan po leczeniu jodem radioaktywnym. Czytaj dalej…


Nadczynność tarczycy w ciąży

Brak Komentarzy

Nadczynność tarczycy w ciąży: co to jest nadczynność tarczycy, jakie są jej przyczyny.

Nadczynność tarczycy jest stanem, w którym występuje w organizmie nadmiar hormonów tarczycy prowadzący do różnych objawów klinicznych. Nasilenie objawów oraz ewentualne powikłania związane są z ciężkością nadczynności tarczycy oraz czasem jej trwania. Większości przypadków w okresie ciąży jest związana z chorobą Gravesa (około 85% przypadków). Czytaj dalej…


Czy badać tarczycę w ciąży

Brak Komentarzy

Przesiewowe badania czynności tarczycy u kobiet w ciąży

Czy badać tarczycę w ciąży? Badanie czynności tarczycy u wszystkich kobiet planujących lub będących w ciąży nie jest w większości krajów oraz przez większość Towarzystw Endokrynologicznych uznawane za badanie obligatoryjne. W obowiązujących „Polskich Zaleceniach” [Pol J Endocrinol 2011; 62 (4): 362-381] Czytaj dalej…


Wymioty u ciężarnej

Brak Komentarzy

Wymioty często towarzyszą pierwszemu trymestrowi ciąży i zazwyczaj ustępują przed 15 tygodniem ciąży. Niepowściągliwe wymioty ciężarnych to sytuacja, w której uporczywe wymioty we wczesnym okresie ciąży prowadzą do utraty ponad 5% masy ciała, odwodnienia i ketonurii. W wyniku podwyższonego stężenia βhCG dochodzi do supresji TSH (fizjologiczne obniżenie stężenia TSH poniżej dolnej granicy normy), a u 30-60% kobiet z niepowściągliwymi wymiotami ciężarnych dodatkowo podwyższonego stężenia wolnych hormonów tarczycy. U większości kobiet z tej grupy nie występują inne dolegliwości. Czytaj dalej…


Tarczyca a poronienie

Brak Komentarzy

Tarczyca a poronienie: badania wskazują, na związek pomiędzy obecnością przeciwciał przeciwtarczycowych, a zwiększonym ryzykiem poronienia. Ryzyko w tej grupie kobiet jest podwyższone zarówno u ciężarnych z nieprawidłową czynnością tarczycy jak również będących w eutyreozie (prawidłowa czynność tarczycy). Przyczyna poronienia nie jest jednoznaczna. Jedną z hipotez jest możliwość współistnienia innej choroby autoimmunologicznej, gdzie obecność przeciwciał przeciwtarczycowych jest tylko markerem choroby autoimmunologicznej. Czytaj dalej…


Guzki tarczycy a ciąża

Brak Komentarzy

Guzki tarczycy a ciąża: zasady postępowania w przypadku stwierdzenia zmian w tarczycy u kobiety w ciąży są częściowo podobne do ogólnie przyjętych w wolu guzkowym. Podstawowymi badaniami są badanie usg oraz biopsja aspiracyjna cienkoigłowa zmiany w tarczycy. W niektórych sytuacjach można odstąpić od biopsji zmiany w okresie ciąży i wykonać to badanie po porodzie. W przypadku stwierdzenie w biopsji zmiany o charakterze raka należy rozważyć wykonanie operacji tarczycy. Czytaj dalej…


Poporodowe zapalenie tarczycy

Brak Komentarzy

Poporodowe zapalenie tarczycy (PZT) to zaburzenia czynności tarczycy pod postacią niedoczynności, nadczynności, nadczynności przechodzącej w niedoczynność u kobiet w pierwszym roku po porodzie, które wcześniej nie chorowały na tarczycę. Czytaj dalej…


Ciąża a jod

Brak Komentarzy

Ciąża a jod. Suplementacja jodu w ciąży i w czasie karmienia

Od wprowadzenia programu obowiązkowego jodowania soli kuchennej zdecydowanie poprawiło się dzienne spożycie jodu w Polsce. Rekomendowana ilość dziennego przyjmowania jodu u dzieci powyżej 12rż i osób dorosłych wynosi 150μg. W okresie ciąży podana podaż jest niewystarczająca. Wynika to z wielu fizjologicznych procesów, które mają miejsce w okresie ciąży (m.in. zwiększona produkcja hormonów tarczycy). Czytaj dalej…